Приложение N 1. Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента недропользования и экологии Тюменской области от 2 сентября 2015 г. N 5-рд настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче разрешений
на выброс вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух
стационарными источниками,
находящимися на объектах
хозяйственной и иной деятельности,
не подлежащих федеральному
государственному
экологическому надзору
(с изменениями от 2 сентября 2015 г.)

                                                                  ОБРАЗЕЦ

                              ДЕПАРТАМЕНТ

                      НЕДРОПОЛЬЗОВАНИЯ И ЭКОЛОГИИ

                           ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

 ул. Советская, 61, г. Тюмень, 625000 тел.(3452) 55-60-29, факс 55-62-49,

                          E-mail:Dneс@72to.ru

                              РАЗРЕШЕНИЕ N

      на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух

     На   основании   приказа Департамента  недропользования  и  экологии

Тюменской области

_________________________________________________________________________

     (для        юридического        лица    -    полное    наименование,

организационно-правовая    форма,    место   нахождения,  государственный

регистрационный номер записи о создании юридического лица;

     для    индивидуального  предпринимателя  -  фамилия,  имя,  отчество

индивидуального  предпринимателя, место его жительства, данные документа,

удостоверяющего  его  личность,  основной государственный регистрационный

номер    записи    о    государственной    регистрации    индивидуального

предпринимателя; идентификационный номер налогоплательщика)

зарегистрированному по адресу: __________________________________________

основной   государственный   регистрационный   номер  записи  о  создании

юридического лица, ИНН

        разрешается в период с "___"______ года по "___"________ года

     осуществлять  выбросы  вредных  (загрязняющих) веществ в атмосферный

воздух.

     Перечень  и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к

выбросу в атмосферный воздух стационарными источниками, расположенными на

_________________________________________________________________________

 (наименования отдельных производственных территорий; фактический адрес

                      осуществления деятельности)

     условия   действия  разрешения  на  выбросы  вредных  (загрязняющих)

веществ  в  атмосферный  воздух  указаны  в  приложениях  N (на листах) к

настоящему разрешению, являющихся его неотъемлемой частью.

Дата выдачи разрешения: "___"________ года

Директор Департамента,

главный

государственный инспектор

Тюменской области

в области охраны окружающей среды

(или лицо, его замещающее)

          М.П.