Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на условно разрешенный вид

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Вагайского муниципального района Тюменской области от 11 мая 2017 г. N 34 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Регламенту
(с изменениями от 14 сентября 2015 г.,
11 мая 2017 г.)

                                    Главе администрации Вагайского района

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                         (наименование организации,

                                             юридический адрес,

                                    _____________________________________

                                         реквизиты (ИНН, ОГРН) - для

                                          юридических лиц, Ф.И.О.,

                                    _____________________________________

                                       данные документа, удостоверяющего

                                               личность, место

                                    _____________________________________

                                       жительства - для физических лиц,

                                            телефон, факс, адрес

                                    _____________________________________

                                         электронной почты указываются

                                             по желанию заявителя)

                              Заявление

     В    соответствии    с   Градостроительным  кодексом  РФ,  Правилами

землепользования    и    застройки    сельских    поселений    Вагайского

муниципального    района,    утвержденным    решением    Думы  Вагайского

муниципального  района от 25.12.2015 N 134, прошу предоставить разрешение

на  условно  разрешенный вид использования земельного участка или объекта

капитального строительства

_________________________________________________________________________

   (указывается условно разрешенный вид использования, предусмотренный

                 градостроительным регламентом Правил)

по адресу:

_________________________________________________________________________

Подпись заявителя _________________/ФИО/           Дата _________________

     Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя

удостоверяю:

Подпись специалиста _________________/ФИО/         Дата _________________