Приложение N 1. Акт проверки готовности к отопительному периоду

Приложение N 1
к Программе
проверки готовности
к отопительному периоду

                           АКТ

проверки готовности к отопительному периоду

/

гг.

		"		"		20		г.
(место составления акта)		(дата составления акта)

     Комиссия, образованная, ____________________________________________

           (форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в   соответствии   с    программой   проведения   проверки  готовности  к

отопительному периоду

от

"

"

20

г., утвержденной

________________________________________________________________________,

  (Ф.И.О. руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку

                 готовности к отопительному периоду)

с

"

"

20

г. по

"

"

20

г. в соответствии с

Федеральным   законом   от  27 июля 2010 г. N 190-ФЗ  "О  теплоснабжении"

провела проверку готовности к отопительному периоду _____________________

_________________________________________________________________________

    (полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей

   организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии,

          в отношении которого проводилась проверка готовности

                     к отопительному периоду)

     Проверка  готовности к отопительному периоду проводилась в отношении

следующих объектов:

1.
2.
3.

...

     В  ходе  проведения  проверки  готовности  к  отопительному  периоду

комиссия установила: ___________________________________________________.

                (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

     Вывод    комиссии    по  итогам  проведения  проверки  готовности  к

отопительному периоду:

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду

/

гг.*

Председатель комиссии:
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Заместитель председателя комиссии:
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Члены комиссии:
	(подпись)		(расшифровка подписи)

     С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"

"

20

г.

                             (подпись, расшифровка подписи руководителя

                                (его уполномоченного представителя)

                             муниципального образования, теплоснабжающей

                               организации, теплосетевой организации,

                              потребителя тепловой энергии, в отношении

                                   которого проводилась проверка

                                готовности к отопительному периоду)