Приложение N 2. Заявление о включении многоквартирного дома в Адресный список по благоустройству придомовых территорий

Приложение N 2
к Положению
о порядке формирования
адресного списка
многоквартирных домов,
изъявивших желание
провести работы по
благоустройству придомовых
территорий
многоквартирных домов

                                      Председателю комитета

                                      по жилищно-коммунальному хозяйству,

                                      строительству и газификации

                                      Администрации города Ялуторовска

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                           (Ф.И.О., адрес, телефон)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    включить   многоквартирный  дом,  расположенный  по  адресу

_________________________,   в  Адресный  список  многоквартирных  домов,

изъявивших    желание   провести  работы  по  благоустройству  придомовых

территорий  многоквартирных домов с использованием средств бюджета города

Ялуторовска.

     Приложение:

1.

2.

3.

4.

5.

"____" ____________ 20__ г.                                ______________

                                                             (подпись)