Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации
г. Тобольска
от 22 сентября 2016 г. N 81

                         Председателю комитета градостроительной политики

                         Администрации города Тобольска

                         ________________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                         ________________________________________________

                                (полное наименование организации,

                                        юридический адрес,

                         ________________________________________________

                                    - для юридических лиц,

                         ________________________________________________

                                 Ф.И.О., адрес места регистрации

                         ________________________________________________

                             для физических лиц (телефон, факс, адрес

                         ________________________________________________

                             электронной почты, указываются по желанию

                         ________________________________________________

                                           заявителя)

                               Заявление

                о выдаче разрешения на строительство

                 объекта капитального строительства

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

_________________________________________________________________________

   (строительство, реконструкцию) объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

               (наименование объекта согласно проекту)

_________________________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1. * Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

________________________________________________________________________.

  (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

    документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                    установленных законодательством)

     2. * Градостроительный план земельного участка выдан

________________________________________________________________________.

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

   дата и номер документа, в случае выдачи разрешения на строительство

  линейного объекта - реквизиты акта об утверждении проекта планировки

                     и проекта межевания территории)

     3. Материалы,   содержащиеся   в утвержденной  заявителем  проектной

документации:

_________________________________________________________________________

    (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                     дата и номер (шифр) документа)

     а) пояснительная записка

________________________________________________________________________;

     (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                     дата и номер (шифр) документа)

     б)  схема  планировочной организации земельного участка, выполненная

в    соответствии   с  градостроительным  планом  земельного  участка,  с

обозначением    места   размещения  объекта  капитального  строительства,

подъездов  и  проходов  к нему, границ зон действия публичных сервитутов,

объектов археологического наследия

________________________________________________________________________;

    (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                     дата и номер (шифр) документа)

     в)    схема    планировочной    организации    земельного   участка,

подтверждающая  расположение  линейного объекта в пределах красных линий,

утвержденных    в    составе    документации   по  планировке  территории

применительно к линейным объектам

________________________________________________________________________;

    (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                    дата и номер (шифр) документа)

     г) схемы, отображающие архитектурные решения;

________________________________________________________________________;

    (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                    дата и номер (шифр) документа)

     д)    сведения   об  инженерном  оборудовании,  сводный  план  сетей

инженерно-технического    обеспечения  с  обозначением  мест  подключения

(технологического   присоединения)  проектируемого  объекта  капитального

строительства к сетям инженерно-технического обеспечения

________________________________________________________________________;

     (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                    дата и номер (шифр) документа)

     е)    проект    организации    строительства   объекта  капитального

строительства

________________________________________________________________________;

    (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                   дата и номер (шифр) документа)

     ж)   проект  организации  работ  по  сносу  или  демонтажу  объектов

капитального строительства, их частей

________________________________________________________________________.

     (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                   дата и номер (шифр) документа)

     з)  перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов к объектам

здравоохранения,  образования,  культуры,  отдыха, спорта и иным объектам

социально-культурного    и    коммунально-бытового  назначения,  объектам

транспорта,    торговли,    общественного   питания,  объектам  делового,

административного,    финансового,    религиозного  назначения,  объектам

жилищного  фонда в случае строительства, реконструкции указанных объектов

при  условии, что экспертиза проектной документации указанных объектов не

проводилась в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса РФ

________________________________________________________________________;

    (наименование организации, подготовившей проектную документацию,

                   дата и номер (шифр) документа)

     4.  Положительное  заключение  государственной  экспертизы проектной

документации  в  случаях,  предусмотренных  законодательством  Российской

Федерации

________________________________________________________________________.

    (наименование документа, наименование органа, выдавшего заключение,

                         дата и номер заключения)

     Положительное  заключение  государственной  экологической экспертизы

проектной   документации  в  случаях,  предусмотренных  законодательством

Российской Федерации

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего заключение,

                        дата и номер заключения)

     5.  * Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного

строительства, реконструкции получено ___________________________________

________________________________________________________________________.

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего разрешение,

                       дата и номер разрешения)

     6.    Согласие    всех    правообладателей    объекта   капитального

строительства в случае реконструкции такого объекта _____________________

________________________________________________________________________.

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                      дата и номер документа)

     7.  *  На  проектную  документацию получено положительное заключение

негосударственной экспертизы

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, органа, выдавшего заключение, дата, N).

     8.    Согласно  приказу  Минстроя  РФ  от  19.02.2015  N 117/пр  "Об

утверждении  формы разрешения на строительство и формы разрешения на ввод

объектов в эксплуатацию" дополнительно сообщаю:

     Сметная  документация  утверждена  (для  объектов,  финансируемых за

счет средств соответствующих бюджетов)

________________________________________________________________________.

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                      дата и номер документа)

     Краткие проектные характеристики:

а) ____________________________________________________________________;

б) ____________________________________________________________________;

в) ____________________________________________________________________.

     Прошу   уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления  о  выдаче

разрешения    на    строительство    объекта  капитального  строительства

посредством  телефона, СМС-сообщения на мобильный телефон или электронный

адрес:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

           (данная графа заполняется по желанию гражданина,

    в ней выбирается способ уведомления, указывается номер телефона

                         или электронный адрес)

Дата _________________          ___________________ _____________________

                                (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

     Личность    заявителя  установлена,  подлинность  подписи  заявителя

удостоверяю

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N _______

     *        документы    предоставляются    по    желанию    заявителя,

правоустанавливающие        документы       предоставляются    заявителем

самостоятельно,    если  указанные  документы  (их  копии  или  сведения,

содержащиеся  в них) отсутствуют в Едином государственном реестре прав на

недвижимое имущество и сделок с ним.