Приложение 5. Решение о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение 5
к Административному регламенту

                         Герб города Ишима

                      АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ИШИМА

_________________________________________________________________________

          ул. Гагарина, д. 67, г. мшим, Тюменская обл., 627750,

      тел./факс (34551) 5-15-74, 5-15-50 E-mail:uprav@adm.ishim.ru

__________ 20__                                                N ________

                                   РЕШЕНИЕ

            о согласовании переустройства и (или) перепланировки

                                жилого помещения

     В связи с обращением _______________________________________________

    (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

о намерении  провести    переустройство   и (или) перепланировку   жилого

помещения

(ненужное зачеркнуть)

по адресу: __________________________________, занимаемых (принадлежащих)

                (ненужное зачеркнуть)

на основании: ___________________________________________________________

                     (вид и реквизиты правоустанавливающего документа

                                 на переустраиваемое и (или)

выданного _______________________________________________________________

                            перепланируемое жилое помещение)

по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:

1. Дать согласие на _____________________________________________________

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное

                                               указать)

жилых   помещений  в  соответствии  с представленным  проектом (проектной

документацией).

2. Установить <*>:

--------------------------------

<*>  Срок и режим производства ремонтно-строительных работ определяются

в   соответствии   с   заявлением.  В случае  если  орган, осуществляющий

согласование,  изменяет  указанные в заявлении  срок и режим производства

ремонтно-строительных  работ, в решении излагаются мотивы принятия такого

решения.

срок производства ремонтно-строительных работ с "__" _________ 20__ г.

по "__"  ________________ 20__ г.;

режим производства ремонтно-строительных работ с __________ до __________

часов в

_________________________________________________________________________

3.  Обязать  заявителя осуществить  переустройство и (или) перепланировку

жилого  помещения в соответствии с проектом (проектной документацией) и с

соблюдением требований

_________________________________________________________________________

(указываются  реквизиты  нормативного правового акта  субъекта Российской

Федерации   или  акта  органа  местного самоуправления, регламентирующего

порядок  проведения ремонтно-строительных работ по переустройству и (или)

перепланировке жилых помещений)

4.  Установить, что приемочная  комиссия осуществляет приемку выполненных

ремонтно-строительных работ и подписание акта о завершении переустройства

и (или) перепланировки жилого помещения в установленном порядке.

5. Приемочной комиссии после подписания акта о завершении  переустройства

и (или) перепланировки жилого помещения направить подписанный акт в орган

местного самоуправления.

6. Контроль за исполнением настоящего решения возложить _________________

                                               (наименование структурного

_________________________________________________________________________

  подразделения и (или) Ф.И.О. должностного лица органа, осуществляющего

                                согласование)

__________________________________

(подпись должностного лица органа,

 осуществляющего согласование)

М.П.

Получил:                                                    (заполняется в

"__" _____________ 201__ г. _____________________________  случае получения

                             (подпись заявителя или          решения лично)

                       уполномоченного лица заявителей)

Решение направлено в адрес заявителя(ей) "__" _____________ 20__ г.

(заполняется в случае

направления решения по почте)

_______________________________________

(подпись должностного лица, направившего

решение в адрес заявителя(ей))