Приложение 7. Акт приемочной комиссии об отказе в приемке выполненных ремонтно-строительных работ по переустройству и (или) перепланировке жилого (нежилого) помещения и (или) иных работ в переводимом помещении

Приложение 7
к Административному регламенту

                               АКТ

                        ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

       об отказе в приемке выполненных ремонтно-строительных работ

        по переустройству и (или) перепланировке жилого (нежилого)

           помещения и (или) иных работ в переводимом помещении

____________________                                   от _______________

Объект переустройства и (или) перепланировки,   и   (или) проведения иных

работ нежилое  (жилое)  помещение,  переведенное  из   жилого  (нежилого)

помещения (квартира N _________), по ул. ___________ в __________________

Приемочная комиссия,  утвержденная постановлением   администрации  города

Ишима от _______ г. N _____,

                                   УСТАНОВИЛА:

1. Заявителем (заказчиком) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

предъявлены   к   приемке   выполненные   ремонтно-строительные работы по

переустройству и перепланировке жилого (нежилого) помещения и иные работы

в переводимом помещении по адресу:

_________________________________________________________________________

2.   В   результате   переустройства   и  (или)  перепланировки  жилого

(нежилого), и (или) иных работ в помещении выполнено:

_________________________________________________________________________

             (указать основные ремонтно-строительные работы,

_________________________________________________________________________

 выполненные в результате переустройства и (или) перепланировки, и (или)

       иные работы по ремонту, реконструкции, ремонту помещения)

3.  Переустройство  и перепланировка жилого (нежилого) помещения  и (или)

иные работы проведены на основании

_________________________________________________________________________

       (указывается орган, осуществляющий согласование, или орган,

                      осуществляющий перевод помещения)

__________________________________ от ___________________ N _____________

4. Ремонтно-строительные работы выполнены

_________________________________________________________________________

                 (наименование и реквизиты исполнителя работ)

5. Ремонтно-строительные иные работы выполнены в сроки:

начало работ ______________________, окончание работ ____________________

6. Проект разработан

_________________________________________________________________________

                       (наименование и реквизиты автора)

7.  Выполненные ремонтно-строительные  работы в переводимом  помещении не

соответствуют проекту, а именно:

                           РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ:

1.  Отказать  в  приемке  выполненных  ремонтно-строительных   работ   по

переустройству   и  перепланировке   жилого помещения  и    иных работ  в

переводимом помещении по адресу: ______________________________ в связи с

несоответствием выполненных работ представленному проекту.

Председатель

Приемочной комиссии:                                     ________________

                                                           (подпись)

Заместитель председателя

Приемочной комиссии:                                     ________________

                                                            (подпись)

Секретарь

Приемочной комиссии:                                     ________________

                                                            (подпись)

Члены Приемочной комиссии:

                                                         ________________

                                                            (подпись)

                                                         ________________

                                                            (подпись)

                                                         ________________

                                                            (подпись)

Особые отметки: _________________________________________________________

                  (сведения о наличии особого мнения члена(ов) комиссии)