Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение N 3
к Административному регламенту

                                                  Главе _________________

                     ____________________________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                     ____________________________________________________

                     (полное наименование организации, юридический адрес,

                     ____________________________________________________

                                                   - для юридических лиц,

                     ____________________________________________________

                                          Ф.И.О., адрес места регистрации

                     ____________________________________________________

                                 для физических лиц (телефон, факс, адрес

                     ____________________________________________________

                                электронной почты, указываются по желанию

                     ____________________________________________________

                                                               заявителя)

                               Заявление

              о выдаче разрешения на строительство объекта

                индивидуального жилищного строительства

     В соответствии со статьей 51 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

                                       (строительство, реконструкцию)

объекта индивидуального жилищного строительства _________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

     по адресу: _________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1.* Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

_________________________________________________________________________

  (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

    документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                    установленных законодательством)

     2.* Градостроительный план земельного участка от "__" ______ 20__ г.

N ___________________________ выдан ____________________________________.

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                        дата и номер документа)

     3. Схема планировочной организации земельного участка с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства.

     Прошу   уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления  о  выдаче

разрешения   на   строительство   объекта    индивидуального    жилищного

строительства посредством телефона, СМС-сообщения  на  мобильный  телефон

или электронный адрес:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней указывается способ

     уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)

Дата _________________   ___________________   __________________________

                         (подпись заявителя)     (расшифровка подписи)

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_________________/ФИО/

Дата ______________ вх. N _______

     * документы       предоставляются     по     желанию      заявителя,

правоустанавливающие документы предоставляются заявителем самостоятельно,

если указанные документы (их копии  или  сведения,  содержащиеся  в  них)

отсутствуют в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество

и сделок с ним.