Приложение. Акт осмотра жилого помещения

Приложение
к Положению
о Комиссии по жилищным вопросам
при администрации Уватского
муниципального района

                                  Акт

                       осмотра жилого помещения N

                                                      "___"___________ г.

     Комиссией   по   жилищным   вопросам  при  администрации   Уватского

муниципального района, в составе ________________________________ (Ф.И.О.

членов комиссии) проведен   осмотр   жилого   помещения,   расположенного

по адресу: ______________________________________________________________

     Результаты осмотра:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Особые отметки (заполняется при непредоставлении заявителем  доступа

в жилое помещение для проведения осмотра жилого помещения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

     1. Описание технического состояния жилого помещения.

     2. В целях подтверждения состояния жилого помещения произведена

фотосъемка<1>, выполненная фотоаппаратом _______________________________.

Материалы фотосъемки являются неотъемлемой частью настоящего акта.

     <1> Фотосъемка выполняется в отношении  всех комнат  и  мест  общего

пользования (обязательна фотосъемка всех строительных конструкций) жилого

помещения, в котором она производится с привязкой к такому помещению

Подписи членов Комиссии по жилищным вопросам при администрации  Уватского

муниципального района, производящих осмотр жилого помещения:

_________________________________ (Ф.И.О.)

_________________________________ (Ф.И.О.)

_________________________________ (Ф.И.О.)

_________________________________ (Ф.И.О.)

Подпись заявителя