Приложение. Информация о реализации региональной программы "Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотических средств и психотропных веществ" до 2020 года (представлена в областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым 06.10.2016)

Приложение
к постановлению
Тюменской областной Думы
от 27 октября 2016 г. N 60

Информация
о реализации региональной программы "Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотических средств и психотропных веществ" до 2020 года (представлена в областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым 06.10.2016)

Региональная программа "Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотических средств и психотропных веществ" до 2020 года (далее - региональная программа) утверждена распоряжением Правительства Тюменской области от 02.03.2016 N 179-рп.

Целью региональной программы является устойчивое сокращение немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ путем создания системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств и психотропных веществ.

Для достижения цели региональной программы определены следующие задачи:

1) осуществление комплекса мероприятий, направленных на выявление лиц, допускающих немедицинское употребление наркотических средств и психотропных веществ;

2) организация работы, направленной на включение потребителей наркотиков в программы комплексной реабилитации и ресоциализации;

3) оказание наркологической помощи населению;

4) стационарная реабилитация лиц, допускающих немедицинское употребление наркотических средств и психотропных веществ;

5) амбулаторная реабилитация. Постреабилитационное сопровождение лиц, отказавшихся от употребления наркотических веществ;

6) поддержка социально ориентированных общественных объединений и организаций, занимающихся реабилитацией наркозависимых.

Объем финансирования региональной программы на 2016 год составляет 62 566 тыс. рублей, в том числе средства государственной программы Тюменской области "Антинаркотическая программа" до 2020 года - 62 566 тыс. рублей. За 8 месяцев 2016 года процент освоения бюджетных ассигнований составил 70,3%, или 43 млн. 969 тыс. рублей.

Показателем эффективности реализации программы является доля больных наркологическими заболеваниями, находящихся в состоянии ремиссии более 2 лет. За 8 месяцев 2016 года фактическое значение данного показателя составило 9,5% от общей численности состоящих на диспансерном учете больных наркоманией при плановом значении показателя на 2016 год - 9,5% (8 месяцев 2015 года - 9,4% от общей численности состоящих на диспансерном учете больных наркоманией). В 2015 году фактическое значение показателя "Доля больных наркоманией, прошедших лечение и реабилитацию, длительность ремиссии у которых составляет не менее 3 лет, а также снятых с учета в связи с выздоровлением" (в редакции распоряжения Правительства Тюменской области от 05.06.2013 N 920-рп) составило 11,2%.

В рамках задачи "Осуществление комплекса мероприятий, направленных на выявление лиц, допускающих немедицинское употребление наркотических средств и психотропных веществ" реализуется комплекс мероприятий.

Важным аспектом, во многом определяющим успешность антинаркотической деятельности, является своевременность выявления наркопотребителей. В Тюменской области в соответствии с действующими нормативными правовыми актами разработан механизм межструктурного взаимодействия, который включает:

- поквартальную сверку базы данных наркологических больных, состоящих на учете в подразделениях по делам несовершеннолетних органов внутренних дел и наркологических учреждениях;

- направление органами внутренних дел в наркологические учреждения лиц, замеченных в употреблении наркотических средств; списков несовершеннолетних, в отношении которых составлены административные протоколы за нахождение в общественных местах в состоянии опьянения;

- направление органами системы исполнения наказаний информации об условно осужденных, употребляющих психоактивные вещества, и освобожденных из учреждений системы УФСИН по Тюменской области, имеющих наркологический диагноз;

- направление ведомствами и учреждениями системы профилактики информации в наркологическую службу о несовершеннолетних, замеченных в употреблении наркотиков, и семьях, в которых родители допускают употребление наркотических и психотропных веществ;

- организацию мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков.

Мероприятия по раннему выявлению незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ осуществляются в соответствии со статьей 53.4 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" и включают в себя:

- социально-психологическое тестирование обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования;

- профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования.

В соответствии с трехсторонним приказом Департамента здравоохранения Тюменской области, Департамента образования и науки Тюменской области и Департамента по спорту и молодежной политике Тюменской области "О проведении социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях, профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования Тюменской области, а также медицинских профилактических осмотров, направленных на раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ" социально-психологическим тестированием в 2015 году было охвачено 82 823 (96%) обучающихся 7 - 11 классов, студентов 1 - 3 курсов профессиональных образовательных организаций и 1 курсов образовательных организаций высшего образования. "Группа риска" составила 9% (2014 год - 12,1%).

По результатам социально-психологического тестирования в образовательных организациях Тюменской области с высоким процентом "группы риска" были организованы и проведены профилактические медицинские осмотры врачами психиатрами-наркологами. За 8 месяцев 2016 года в ходе мероприятий, направленных на выявление лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ, протестировано 3 909 человек. Лица, имеющие положительные результаты, направлены в наркологические кабинеты.

За 8 месяцев 2016 года фактическое значение показателя "Доля несовершеннолетних из числа допускающих немедицинское употребление наркотиков, выявленных в ходе проведения специальных профилактических мероприятий, обратившихся в наркологическую службу" составила 97% при плановом значении показателя на 2016 год 100% (не обратился в наркологическую службу 1 несовершеннолетний по объективной причине). В 2015 году фактическое значение показателя "Доля несовершеннолетних из числа допускающих немедицинское употребление наркотиков, выявленных в ходе проведения специальных профилактических мероприятий (экспресс-тестирования), обратившихся в наркологическую службу" составило 96,7%.

В рамках задачи "Организация работы, направленной на включение потребителей наркотиков в программы комплексной реабилитации и ресоциализации" осуществляются следующие мероприятия.

Существенное значение для вовлечения потребителей наркотиков в лечебно-реабилитационные программы имеет организация мотивационной работы. В мотивационной работе задействованы специалисты различных структур:

- медицинские работники (работают с выявленными наркопотребителями в ходе медицинских обследований и проведения процедур освидетельствования, а также по результатам проведенного иммунохроматографического тестирования; по поступающей в соответствии с федеральным законодательством информации от ведомств системы профилактики);

- представители правоохранительных органов;

- специалисты комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав (работают с несовершеннолетними, состоящими на учете по соответствующим основаниям);

- специалисты иных ведомств системы профилактики в случае выявления ими данной проблематики у несовершеннолетних и их семей;

- врачи психиатры-наркологи и специалисты по социальной работе системы ФСИН России;

- специалисты по социальной работе, социальные работники, реализующие мотивационные программы и программы комплексной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей.

В целях организации эффективной работы разработаны методические материалы по формированию мотивации на включение в лечебно-реабилитационные программы.

Для осуществления межведомственного взаимодействия и взаимоинформирования в сфере реабилитации лиц, больных наркоманией, между Департаментом по спорту и молодежной политике Тюменской области, Департаментом здравоохранения Тюменской области, ГАУ ТО "Областной центр профилактики и реабилитации" и ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" заключено соглашение о совместной деятельности.

С целью формирования мотивации на включение потребителей наркотиков в программы комплексной реабилитации и ресоциализации организована работа по информированию граждан о возможностях получения реабилитационной помощи лицам, страдающим наркотической зависимостью, и их семьям на базе ГАУ ТО "Областной центр профилактики и реабилитации". Информация о возможности прохождения реабилитации регулярно размещается в ведущих региональных средствах массовой информации, а также в печатной продукции профилактического содержания. Информационные листовки о данном центре размещены в территориальных лечебно-профилактических учреждениях и ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер". Кроме того, информация о данном центре, программах реабилитации, условиях поступления размещена в разделе "Антинаркотическая комиссия", созданном на официальном портале органов исполнительной власти Тюменской области, а также сайте ГАУ ТО "Областной центр профилактики и реабилитации" (www.ocpr72.ru).

Межведомственная система персонифицированного учета выявленных несовершеннолетних и семей, имеющих в своем составе членов семьи, употребляющих наркотические вещества, организована посредством областного программного комплекса "Банк данных семей и несовершеннолетних "группы особого внимания" (далее - Банк данных), который обеспечивает единое информационное поле по персонифицированному учету семей и несовершеннолетних, реализации мероприятий индивидуальных программ реабилитации.

По сведениям Банка данных по состоянию на 01.09.2016 на учете состоит:

- 8 289 несовершеннолетних (из них 4 381 несовершеннолетний воспитывается в замещающих семьях), в т.ч. 167 подростков, употребляющих наркотические (ненаркотические) вещества;

- 5 487 семей (из них 2 899 замещающих семей), в том числе 42 семьи, в которых родители употребляют психоактивные вещества.

За 8 месяцев 2016 года на учет в Банк данных поставлено 13 семей по причине употребления родителями (одним из родителей) психоактивных веществ, 16 несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества.

В отношении данной категории граждан осуществляется социальное сопровождение, оказание комплекса услуг и необходимой помощи, направленных на социально-психологическую поддержку, мотивацию отказа от немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, согласие на прохождение лечения, активизацию способностей к полноценной интеграции в общество. Все несовершеннолетние, употребляющие психоактивные вещества, проходят стационарную реабилитацию в ГАУ ТО "Областной центр профилактики и реабилитации".

Основным направлением профилактической работы по ранней диагностике заболеваний и диспансеризации лиц, освобождающихся из учреждений УФСИН России, является взаимное информирование учреждений УФСИН России и медицинских организаций о больных наркоманией, алкоголизмом, туберкулезом, сифилисом и ВИЧ-инфицированных.

По мере получения информации из учреждений УФСИН России по Тюменской области сотрудники специализированных медицинских организаций Тюменской области информируют территориальные учреждения здравоохранения об освободившихся лицах для организации их активного вызова в лечебно-профилактическое учреждение с целью взятия на диспансерный учет, дальнейшего обследования и лечения.

За 8 месяцев 2016 года поставлено на учет в медицинские организации 20 человек с наркологической патологией, освободившихся из мест лишения свободы (11 человек - больные алкоголизмом, 9 человек - больные наркоманией).

С целью дополнительного мотивационного консультирования для постановки на учет лиц, освободившихся из системы УФСИН России по Тюменской области, с наркологической патологией ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" проведены следующие мероприятия:

- осуществляется персонифицированная сверка лиц, освободившихся из мест лишения свободы, с наркологической патологией (в соответствии с извещениями, направленными из УФСИН России по Тюменской области) с наркологическими кабинетами областных больниц в постоянном режиме;

- проведено дополнительное мотивационное консультирование для постановки на учет лиц, освобождающихся из мест лишения свободы (ИК-1 и ИК-2). По итогам 8 месяцев 2016 года проведена мотивационная работа с 330 заключенными (из них 132 больных наркоманией).

По итогам 8 месяцев 2016 года доля лиц, больных наркологическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы, составила 14,2% от общего числа наркологических больных, состоящих на учете, при плановом значении показателя на 2016 год - 26,1% (8 месяцев 2015 года - 12,0% от общего числа наркологических больных, состоящих на учете). Данный показатель формируется нарастающим итогом. В 2015 году показатель "Доля лиц, больных наркологическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы" составил 26%.

В рамках задачи "Оказание наркологической помощи населению" реализуется ряд мероприятий.

Для оказания комплексной наркологической помощи действует сеть наркологических учреждений: ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер", наркологические кабинеты территориальных учреждений здравоохранения Тюменской области, наркологические отделения Ишимского и Тобольского филиалов ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница".

Оказание стационарной помощи наркологическим больным осуществляется в 4 отделениях ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" и 2 наркологических отделениях филиалов ГБУЗ ТО "Тюменская областная психиатрическая больница" в городах Тобольске и Ишиме.

Специалисты первичного звена здравоохранения (в лице участковых терапевтов, педиатров, семейных врачей, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов, врачей скорой медицинской помощи) выявляют наркологические заболевания, формируют "группы риска", осуществляют направление пациентов, в том числе несовершеннолетних, для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.

Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

первый - догоспитальный, осуществляемый врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения) территориальных государственных бюджетных учреждений Тюменской области и амбулаторным отделением ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" (амбулаторное лечение наркологических больных, амбулаторная реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации);

второй - стационарный, осуществляемый в наркологических отделениях ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" и 2 наркологических отделениях филиалов ГБУЗ ТО "Тюменская областная психиатрическая больница" в городах Тобольске и Ишиме. Общее число наркологических коек составляет 170 (из них 10 для оказания наркологической помощи детско-подростковому населению области). Коечный фонд полностью удовлетворяет потребность в стационарных койках.

В целях организации добровольного лечения и реабилитации больных наркоманией и алкоголизмом, осужденных к наказаниям, не связанным с изоляцией от общества, в учреждениях здравоохранения Тюменской области между Департаментом здравоохранения Тюменской области и УФСИН России по Тюменской области в 2012 году заключено соглашение о совместной деятельности. В рамках данного соглашения наркологической службой совместно с УФСИН России по Тюменской области ежеквартально осуществляется сверка контингента, направленного для прохождения лечения и реабилитации по решению суда.

В процессе лечения проводится мотивирование больных наркоманией на прохождение курса реабилитации, доводится информация о действующих в регионе реабилитационных центрах.

Фактическое значение показателя "Распространенность немедицинского потребления наркотиков с учетом латентности", характеризующего масштабы немедицинского потребления наркотиков, уменьшилось и составило на отчетный период 1 134 чел. на 100 тыс. населения при плановом значении на 2016 год - 1 322,5 чел. на 100 тыс. населения (8 месяцев 2016 года - 1 372,2 чел. на 100 тыс. населения). В 2015 году фактическое значение показателя составило 1 337 чел. на 100 тыс. населения.

В рамках задачи "Стационарная реабилитация лиц, допускающих немедицинское употребление наркотических средств и психотропных веществ" осуществляются следующие мероприятия.

Основная деятельность по реабилитации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ, осуществляется государственным автономным учреждением Тюменской области "Областной центр профилактики и реабилитации" (далее - Центр). Центр имеет три структурных подразделения - службы семейного консультирования в городах Тюмени, Тобольске и Ишиме. Материально-техническая база и кадровый потенциал Центра позволяют оказывать квалифицированную реабилитационную помощь больным наркоманией и алкоголизмом. Лечебно-реабилитационная деятельность осуществляется на основании медицинской лицензии и лицензии на осуществление образовательной деятельности в рамках специализированных проектов.

На базе Центра реализуется стационарно-дистанционный сетевой проект "Ступени" для несовершеннолетних, замеченных в употреблении психоактивных веществ, и проект реабилитации наркозависимых и алкозависимых граждан "Феникс". Для осуществления реабилитации в Центре функционирует 70 койко-мест.

В рамках проекта реабилитации наркозависимых и алкозависимых граждан "Феникс" в Центре предусмотрено 40 койко-мест. Курс реабилитации -3 месяца и более (зависит от медицинских показаний). За 8 месяцев 2016 года в рамках проекта "Феникс" полный курс реабилитации прошли 108 человек. Для лиц, состоящих на наркологическом учете, реабилитационная помощь оказывается в рамках бюджетного финансирования. Бесплатный характер услуги служит дополнительным стимулом для включения больных в лечебно-реабилитационный процесс. Есть возможность получения на платной основе услуги по анонимной реабилитации.

Процесс реабилитации организован комплексно и предусматривает необходимый спектр реабилитационных услуг: организована лечебно-терапевтическая, психолого-психотерапевтическая помощь, работа по программе "12 шагов", социально-трудовая реабилитация, физкультурно-оздоровительная работа, а также обучение трудовым навыкам по рабочим профессиям, востребованным в регионе (в рамках трудотерапии).

Мероприятия по профилактике ВИЧ/СПИДа проводятся при участии специалистов ГБУЗ ТО "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

В целях оказания содействия в трудоустройстве наркозависимым гражданам, находящимся на реабилитации, предоставляется возможность ознакомления с ежедневно обновляемой информацией об имеющихся вакансиях на официальном сайте "Занятость населения Тюменской области" (http://trud.admtyumen.ru) или на информационном портале "Работа в России" (http://www.trudvsem.ru).

По завершении курса реабилитации для осуществления дальнейшего диспансерного наблюдения в наркологическую службу области (ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" или наркологические кабинеты, входящие в структуру государственных бюджетных учреждений Тюменской области) направляются выписные эпикризы на лиц, прошедших реабилитацию.

ГБУЗ ТО "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" организована работа по включению в программы реабилитации несовершеннолетних на ранних стадиях формирования зависимости, когда положительная динамика реабилитационного процесса максимально возможна. Данная деятельность осуществляется в рамках проекта "Ступени". В целях выявления подростков, допускающих употребление наркотических и психоактивных веществ, налажено взаимодействие с комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их прав. Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при наличии рекомендации нарколога направляют на реабилитацию в ГБУЗ ТО "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" несовершеннолетних, состоящих на учете в комиссиях, в связи с привлечением их к ответственности за употребление наркотических и психоактивных веществ.

Реабилитация несовершеннолетних, замеченных в употреблении психоактивных веществ, осуществляется по следующим направлениям: медицинское, психологическое, педагогическое, профилактическое, спортивно-оздоровительное, трудовое. В период стационарной реабилитации подростки продолжают обучение по программе общеобразовательной школы, получают профессиональную подготовку по рабочим специальностям, востребованным в регионе.

Для осуществления реабилитации несовершеннолетних в ГБУЗ ТО "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" функционирует 30 койко-мест. Ежегодно проводятся 3 стационарные реабилитационные смены продолжительностью 3 месяца. В течение 8 месяцев 2016 года 58 подростков приняли участие в стационарных реабилитационных сменах.

В летний период для несовершеннолетних "группы риска" с целью закрепления результатов стационарной реабилитации в рамках проекта "Ступени" ежегодно проводятся летние реабилитационные смены. В 2016 году в летних реабилитационных сменах приняло участие 50 несовершеннолетних.

Во время прохождения подростками реабилитации на базе данного центра для осуществления индивидуального сопровождения в постреабилитационный период разрабатывается индивидуальная программа реабилитации с участием всех заинтересованных структур. Для специалистов, закрепленных за данными несовершеннолетними в качестве кураторов, организуются обучающие семинары. Положительная динамика в постреабилитационный период наблюдается у 98% подростков, прошедших реабилитацию в рамках проекта.

С целью развития реабилитационного звена наркологической службы с октября 2014 года на базе ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" функционирует отделение медико-социальной реабилитации, рассчитанное на 15 койко-мест. За 8 месяцев 2016 года реабилитацию прошли 119 человек, из них 18 человек с зависимостью от наркомании (8 месяцев 2015 года - 119 человек, из них 38 с диагнозом наркомания).

Фактическое значение показателя "Доля лиц, прошедших полный курс реабилитации, от числа поступивших на реабилитацию" за 8 месяцев 2016 года составило 68,5% при плановом значении на 2016 год - 79,7%. (8 месяцев 2016 года - 69,4%). Данная ситуация связана с тем, что на отчетную дату ряд пациентов продолжает курс реабилитации. В 2015 году фактическое значение показателя "Доля лиц, прошедших полный курс реабилитации" составило 79,2%.

В рамках задачи "Амбулаторная реабилитация. Постреабилитационное сопровождение лиц, отказавшихся от употребления наркотических веществ" реализуются следующие мероприятия.

В регионе выстроена система постреабилитационного сопровождения наркозависимых, прошедших лечение и реабилитацию.

В период прохождения стационарной реабилитации в ГАУ ТО "Областной центр профилактики и реабилитации" для пациентов разрабатываются программы постреабилитационного сопровождения.

После прохождения курса стационарной реабилитации по проекту "Феникс" пациент включается в программы поддерживающей реабилитации, профилактические (постреабилитационные) программы, направленные на усиление мотивов личностного и социального роста, на профилактику рецидивов заболевания. Их продолжительность индивидуальна, определяется стабильностью интегрированности больного в общество, но не менее одного года. Специалистами служб семейного консультирования (структурных подразделений ГАУ ТО "Областной центр профилактики и реабилитации" в городах Тобольске, Тюмени, Ишиме) проводятся профилактические мероприятия, направленные на постреабилитационную социализацию пациентов:

- организация участия пациента в работе Центра на правах волонтера;

- организация участия в терапевтических сообществах ("анонимные наркоманы");

- проведение консультаций психолога;

- проведение работы по профилактике рецидива;

- осуществление социального патронажа;

- оказание помощи в трудоустройстве.

Кроме того, Центр трудоустраивает лиц, успешно прошедших реабилитацию, имеющих необходимый потенциал для работы с наркозависимыми, в качестве консультантов, санитаров.

Работа с семьями реабилитантов, их ближайшим окружением проводится на базе Служб семейного консультирования, в том числе в рамках организации "групп созависимых".

Реабилитационными программами предусмотрены индивидуальное и групповое консультирование специалистами Служб семейного консультирования (нарколог, психолог, психотерапевт) по вопросам нарко- и созависимости; организация деятельности "групп анонимных наркоманов", посещение членами семьи наркозависимого терапевтических сообществ - "групп созависимых"; проведение тренингов для созависимых. В течение 8 месяцев 2016 года квалифицированную информационно-консультационную помощь получили 4,3 тыс. человек.

Для подростков, прошедших стационарную реабилитацию по проекту "Ступени", в постреабилитационный период осуществляется индивидуальное сопровождение специально подготовленным наставником по разработанным программам индивидуальной профилактической работы по месту жительства. В осуществлении постреабилитационного сопровождения задействованы все необходимые ведомства системы профилактики. Это обеспечивает созданный в области межведомственный программный комплекс "Банк данных семей и несовершеннолетних "группы особого внимания". В него внесена информация о несовершеннолетних и их семьях, нуждающихся в особой помощи и поддержке государства, определенные к реализации межведомственные программы индивидуальной профилактической работы, а также информация о проделанной в отношении подростков и их семей работе ведомств и учреждений системы профилактики. В настоящее время на индивидуальном сопровождении находятся 225 несовершеннолетних, прошедших реабилитацию по проекту "Ступени", положительная динамика наблюдается у 221 подростка, что составляет 98%.

Специалистами наркологической службы области реализуются программы амбулаторной реабилитации и патронатного сопровождения лиц, больных наркоманией. Реабилитация проводится бригадой специалистов (психиатр-нарколог, психолог, специалист по социальной работе), определяется реабилитационный потенциал наркозависимого и разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа.

В зависимости от стадии реабилитации применяются медикаментозная терапия, методы рефлексотерапии, музыкотерапия, фитотерапия, физиотерапия (электросон, электрофорез, лазеролечение и др.), рациональная психотерапия, индивидуальная психотерапия, групповая психотерапия, семейная психотерапия, суггестивная и гипносуггестивная психотерапия, психическая саморегуляция, эмоционально-стрессовая психотерапия, семейное консультирование.

Существенно повышает эффективность программ социальной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей включенность в реализацию программ потенциала органов и учреждений социальной защиты населения.

Для своевременного оказания необходимого комплекса услуг наркозависимым, членам их семей в Тюменской области функционирует оптимальная сеть учреждений социального обслуживания (территориальные автономные учреждения социального обслуживания населения, социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних (г. Ишим, г. Тобольск, с. Омутинское), АУ СОН ТО "Центр помощи семье и детям "Мария", АУ СОН ТО "Центр социальной помощи лицам без определенного места жительства и лицам, освободившимся из учреждений УФСИН").

В целях достижения максимальной эффективности работы с семьями, имеющими в составе наркозависимых граждан, в т.ч. несовершеннолетних, обеспечения координации действий ведомств системы профилактики используются возможности программного комплекса "Банк данных семей и несовершеннолетних "группы особого внимания". В соответствии с разработанными межведомственными программами индивидуальной профилактической работы к их реализации привлекаются специалисты здравоохранения (участковые врачи, наркологи, психологи), социальные работники, оказывается необходимая материальная и социальная поддержка.

Реализуемая межведомственная система учета семей и несовершеннолетних "группы особого внимания" на основе данного программного комплекса позволяет анализировать данные о несовершеннолетних, членах семьи, обстоятельствах выявления, сроках и результатах проделанной работы специалистами как на муниципальном, так и областном уровнях. Ежемесячно данные программного комплекса обновляются. В ежеквартальном режиме проводится анализ результативности реализации программ реабилитации.

Для оказания индивидуальной и комплексной помощи семьям специалистами учреждений социального обслуживания активно применяются инновационные социальные технологии и методы работы.

В работе с семьями специалисты учреждений социального обслуживания используют социальные технологии и методы, направленные на стабилизацию положения семьи и достижение положительных изменений ситуации.

Для оказания в круглосуточном режиме экстренной социальной и правовой помощи семьям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в муниципальных районах (городских округах) действуют службы экстренного реагирования, в состав которых входят специалисты учреждений социального обслуживания населения, органов внутренних дел, образования, осуществляющие выезды с целью оказания помощи. За 8 месяцев 2016 года в ходе выездов обслужено более 800 чел.

Для семей с детьми, в том числе семей, в которых родители имеют наркотическую зависимость, в стационарных отделениях областных социально-реабилитационных центров для несовершеннолетних предоставляется комплекс услуг посредством технологии "Оказание комплексной помощи несовершеннолетним и их семьям в условиях стационарных реабилитационных отделений областных базовых учреждений". Реализация мероприятий осуществляется при участии специалистов ведомств системы профилактики. В отношении родителей проводятся мероприятия по профилактике и лечению от зависимости, занятия по соблюдению санитарно-гигиенических правил, социально-бытовой направленности.

В целях обеспечения доступности получения квалифицированной психологической, педагогической, юридической помощи несовершеннолетним и членам семей, имеющим склонность к употреблению психоактивных веществ, осуществляется помощь в рамках технологии "Оказание экстренной психологической и правовой помощи через Интернет". За 8 месяцев 2016 года количество обращений составило более 4,4 тыс., в том числе более 1,2 тыс. обращений несовершеннолетних.

В целях повышения эффективности работы по оказанию реабилитационной помощи семьям и несовершеннолетним, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в том числе в связи с употреблением их членами наркотиков, в учреждениях социального обслуживания муниципальных районов (городских округов) действует выездная служба комплексной реабилитационной помощи несовершеннолетним и их семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации. На основании программ индивидуальной реабилитации несовершеннолетних и их семей, проходящих социальную реабилитацию в филиалах полустационарных отделений дневного пребывания, проводится комплексная помощь квалифицированными специалистами выездной службы: психологами, социальными педагогами, инструкторами по труду, юрисконсультами, логопедами, врачами-педиатрами, медсестрами, специалистами по социальной работе, досуговой работе и др. За 8 месяцев 2016 года осуществлено более 1,4 тыс. выездов специалистов, обслужено более 5,3 тыс. несовершеннолетних и более 2,1 тыс. родителей.

Деятельность по оказанию постреабилитационной трудовой социализации больных наркоманией осуществляется Департаментом труда и занятости населения Тюменской области и Департаментом здравоохранения Тюменской области в соответствии с заключенным Соглашением о взаимодействии, которое предусматривает организацию взаимодействия в целях содействия занятости наркозависимых граждан, находящихся в состоянии ремиссии.

В соответствии с данным соглашением всеми центрами занятости населения Тюменской области организована работа по содействию занятости наркозависимым гражданам, а также проводится мониторинг трудоустроенных или приступивших к профессиональной подготовке (переподготовке) наркозависимых граждан, находящихся в состоянии ремиссии, направленных учреждениями здравоохранения Тюменской области. На основании данного соглашения учреждения здравоохранения ежемесячно предоставляют в центры занятости населения перечень наркозависимых граждан, находящихся в состоянии ремиссии, направленных в центры занятости населения в целях предоставления данной категории граждан государственных услуг в области содействия занятости.

За 8 месяцев 2016 года в органы службы занятости населения Тюменской области обратились 11 человек из числа лиц рассматриваемой категории. Всем была оказана государственная услуга по информированию о положении на рынке труда. В результате 4 человека трудоустроены на постоянную работу, 7 человек сняты с учета по причине длительной неявки, отказа от услуг службы.

Фактическое значение показателя "Доля семей, имеющих в своем составе членов семьи, в т.ч. несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества, состоящих на учете в областном межведомственном банке данных семей и несовершеннолетних "группы особого внимания", получивших социальные услуги, от общего количества семей данной категории, состоящих на учете в банке данных" за 8 месяцев 2016 года составило 100% при плановом значении на 2016 год 100% (8 месяцев 2015 года - 100%). В 2015 году фактическое значение данного показателя составило 100%.

Фактическое значение показателя "Доля наркозависимых граждан, находящихся в состоянии ремиссии, получивших услуги в области содействия занятости населения, от числа обратившихся в органы службы занятости населения в рамках соглашения о взаимодействии между Департаментом здравоохранения Тюменской области и Департаментом труда и занятости населения Тюменской области" составило 100% при плановом значении на 2016 год 100% (8 месяцев 2015 года - 100%). В 2015 году фактическое значение данного показателя составило 100%.

В рамках задачи "Поддержка социально ориентированных общественных объединений и организаций, занимающихся реабилитацией наркозависимых" реализуются следующие мероприятия.

В 2016 году предоставлены субсидии из бюджета Тюменской области 6 социально ориентированным некоммерческим организациям, не являющимися государственными (муниципальными) учреждениями, на реализацию программ (проектов) в сфере профилактики наркомании и социальной реабилитации наркозависимых.

Информация о негосударственных организациях, реализующих программы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, и включенных в реестр регионального сегмента Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков, размещена на портале органов государственной власти Тюменской области, на квитанциях ОАО "Тюменский расчетно-информационный центр", на сайте государственного автономного учреждения Тюменской области "Областной центр профилактики и реабилитации", в социальных сетях ("ВКонтакте", "Одноклассники", Twitter, Facebook, Instagram).

В августе 2016 года на базе службы семейного консультирования ГАУ ТО "Областной центр профилактики и реабилитации" проведен обучающий семинар для представителей общественных объединений (организаций), осуществляющих деятельность по профилактике наркомании и реабилитации наркозависимых граждан.

В целях формирования регионального реестра социально ориентированных некоммерческих организаций (в том числе негосударственных), осуществляющих комплексную реабилитацию и ресоциализацию лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, постановлением Правительства Тюменской области от 06.04.2015 N 120-п "О вопросах профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании и установлении порядка проведения квалификационного отбора некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств, психотропных веществ и новых потенциально опасных психоактивных веществ" утверждено Положение о порядке проведения квалификационного отбора некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств, психотропных веществ и новых потенциально опасных психоактивных веществ.

Также утверждены состав и положение о межведомственной комиссии по проведению квалификационного отбора реабилитационных организаций, осуществляющих деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств, психотропных веществ и новых потенциально опасных психоактивных веществ (далее - межведомственная комиссия). Для участия в квалификационном отборе поступили заявки от 7 некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств и психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ. По результатам рассмотрения документов и оценки деятельности реабилитационных организаций представителями межведомственной комиссии принято решение о включении в региональный сегмент (реестр) Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков следующих 4 реабилитационных организаций:

- государственное автономное учреждение Тюменской области "Областной центр профилактики и реабилитации";

- государственное бюджетное учреждения здравоохранения Тюменской области "Областной наркологический диспансер" (отделение медико-социальной реабилитации);

- автономная некоммерческая организация "Реабилитационный центр помощи наркозависимым "Поколение";

- автономная некоммерческая организация "Центр социальной адаптации наркозависимых и алкозависимых "Единство".

Протокол заседания межведомственной комиссии и региональный сегмент (реестр) Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков опубликованы на официальном портале органов государственной власти Тюменской области (http://admtyumen.ru/ogv_ru/society/drug_prevention/register.htm).

В рамках исполнения поручения Президента Российской Федерации от 21.07.2015 N Пр-1439ГС в части утверждения реестра негосударственных организаций, осуществляющих комплексную реабилитацию и ресоциализацию лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, и формирование системы государственного задания на их услуги, проведена следующая работа:

- сформирован реестр негосударственных организаций, осуществляющих комплексную реабилитацию и ресоциализацию лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача (приказ Департамента по спорту и молодежной политике Тюменской области N 56 от 14.03.2016).

- в соответствии с решением Антинаркотической комиссии Тюменской области (пункт 1.6 протокола N 34 от 23.03.2016) подготовлен расчет стоимости услуг по социальной реабилитации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача, для негосударственных реабилитационных центров.

В настоящее время проводится работа по подготовке и принятию правового акта Департамента по спорту и молодежной политике Тюменской области о формировании системы государственного задания на услуги негосударственных организаций, осуществляющих комплексную реабилитацию и ресоциализацию лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача.

С целью включения негосударственных общественных организаций, занимающихся реабилитацией наркозависимых, в процесс взаимодействия с государственными организациями по вопросам комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер" заключены договоры с 9 организациями: "Поколение", "Линия жизни", "Лесная поляна", "Ника", "Ника" (город Тобольск), "Единство", "Новая жизнь", "Шаги в жизнь", "Ишимсоцадаптация".

Фактическое значение показателя "Доля социально ориентированных НКО, осуществляющих деятельность по социальной реабилитации наркозависимых во взаимодействии с государственными организациями" составило 50% от числа социально ориентированных некоммерческих организаций, занимающихся реабилитацией наркозависимых, при плановом значении показателя на 2016 год - 60% (8 месяцев 2015 года - 50%). Данный показатель формируется нарастающим итогом. В 2015 году фактическое значение рассматриваемого показателя составило 50%.

Проблемных вопросов при реализации региональной программы "Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотических средств и психотропных веществ" до 2020 года не возникало