Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Подготовка и выдача
разрешений на строительство,
разрешений на ввод
объектов в эксплуатацию"

                                  Главе Бердюжского муниципального района

                                  _______________________________________

                                               (Ф. И. О.)

                                  _______________________________________

                                      (полное наименование организации,

                                             юридический адрес,

                                  _______________________________________

                                          - для юридических лиц,

                                  _______________________________________

                                      Ф. И. О., адрес места регистрации

                                  _______________________________________

                                      для физических лиц (телефон, факс,

                                  _______________________________________

                                    адрес электронной почты, указываются

                                  _______________________________________

                                          по желанию заявителя)

              Заявление о выдаче разрешения на строительство

              объекта индивидуального жилищного строительства

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

                                        (строительство, реконструкцию)

объекта индивидуального жилищного строительства _________________________

_________________________________________________________________________

                            (наименование объекта)

по адресу: ______________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

     1. * Правоустанавливающим документом на земельный  участок является:

_________________________________________________________________________

    (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

       документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                     установленных законодательством)

     2. * Градостроительный план земельного участка от "__" _____ 20__ г.

N ___________________________ выдан ____________________________________.

         (наименование документа, наименование органа, выдавшего

                    документ, дата и номер документа)

     3.    Схема    планировочной    организации   земельного  участка  с

обозначением    места    размещения   объекта  индивидуального  жилищного

строительства.

     Прошу   уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления  о  выдаче

разрешения    на    строительство    объекта  капитального  строительства

посредством  телефона, СМС-сообщения на мобильный телефон или электронный

адрес:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней выбирается

   способ уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)

Дата _________________ _____________________ ____________________________

                        (подпись заявителя)      (расшифровка подписи)

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N _______

     *        документы    предоставляются    по    желанию    заявителя,

правоустанавливающие        документы       предоставляются    заявителем

самостоятельно,    если  указанные  документы  (их  копии  или  сведения,

содержащиеся  в них) отсутствуют в Едином государственном реестре прав на

недвижимое имущество и сделок с ним.