Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Административному регламенту
Администрация _________________
_______________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________
контактные данные (почтовый адрес, номер
телефона, адрес электронной почты)
Заявление
Я, _____________________________________________________________________,
паспорт гражданина серия __________________ N _______________________,
выдан _______________________________________________,в связи с отказом в
предоставлении муниципальной услуги прошу вернуть мне перечисленные
денежные средства в доход бюджета _______________________________________
_________________________________________________________________________
по платежному документу _________________________________________________
в сумме _________________________________________________________________
по следующим реквизитам _________________________________________________
"___" _________________ 20__ г.
_____________________________________ ___________________________________
(подпись физического лица) (инициалы, фамилия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.