Приложение 2

Приложение 2 к постановлению
от 5 декабря 2016 г. N 161

Приложение 2
к Регламенту

                                                 Заместителю Главы района

                                    _____________________________________

                                    фамилия, имя, отчество - для граждан,

                                    _____________________________________

                                          полное наименование организации

                                                   - для юридических лиц,

                                    _____________________________________

                                                 почтовый индекс и адрес,

                                    _____________________________________

                                     адрес электронной почты, указываются

                                    _____________________________________

                                     по желанию заявителя), телефон, факс

                    Заявление о выдаче разрешения на

     строительство объекта индивидуального жилищного строительства

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

                          (строительство, реконструкцию - нужное указать)

объекта  индивидуального  жилищного строительства: индивидуального жилого

дома

Адрес (местоположение) объекта __________________________________________

_________________________________________________________________________

     -  адрес  объекта  капитального строительства,  а при наличии -адрес

объекта  в  соответствии  с государственным адресным реестром с указанием

реквизитов  документов  о  присвоении,  об изменении адреса; для линейных

объектов   - указывается  описание  местоположения  в  виде  наименований

      субъекта Российской Федерации и муниципального образования

Кадастровый  номер  земельного участка  (земельных участков),  в пределах

которого  (которых)  расположен  или  планируется  расположение   объекта

индивидуального жилищного строительства:_________________________________

К заявлению прилагаю:

1.* Правоустанавливающий документ*(1) на земельный участок:______________

                           (необходимо указать наименование, дату, номер)

_________________________________________________________________________

2.* Градостроительный план земельного участка выдан:_____________________

                (дата выдачи градостроительного плана земельного участка,

_________________________________________________________________________

  его номер и орган, выдавший градостроительный план земельного участка)

3. Схема  планировочной  организации  земельного  участка  с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства:

_________________________________________________________________________

                       (дата подготовки)

     Прошу   уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления  о  выдаче

разрешения    на    строительство    объекта   индивидуального  жилищного

строительства  посредством  телефона,  CMC-сообщения на мобильный телефон

или электронный адрес:

_________________________________________________________________________

    (данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней выбирается

   способ уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)

Дата ____________________________________________

      (подпись заявителя)(расшифровка подписи)

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

Подпись специалиста, уполномоченного на прием документов,

__________________/ФИО/ Дата ____ вх. N __________

     * документы предоставляются по желанию заявителя

     *(1)  Свидетельство  о  государственной  регистрации  права является

правоподтверждающим документом на земельный участок