Приложение N 2

Приложение N 2
к решению Думы района
от 30.11.2016 N 18

                                    Председателю комиссии по рассмотрению

                                    материалов на установление пенсии за

                                    выслугу лет лицам, замещавшим

                                    муниципальные должности, должности

                                    муниципальной службы в органах

                                    местного самоуправления Сладковского

                                    муниципального района

                                    от __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                    _____________________________________

                                       (наименование должности на день

                                    _____________________________________

                                       увольнения, наименование органа,

                                    _____________________________________

                                             из которого уволился)

                                    Домашний адрес ______________________

                                    _____________________________________

                                    Телефон _____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                   об установлении пенсии за выслугу лет

     В    соответствии    с   Федеральными  законами  "О  государственном

пенсионном  обеспечении  в Российской Федерации", "О муниципальной службе

в  Российской Федерации", Положением о муниципальной службе в Сладковском

муниципальном  районе  прошу  установить  (возобновить)  мне, замещавшему

должность _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование должности, из которой рассчитывается

                         среднемесячный заработок)

пенсию за выслугу лет на муниципальной службе к назначенной в ________ г.

страховой  пенсии по  старости (инвалидности) и накопительной пенсии либо

пенсии,   назначенной  в   соответствии   с   пунктом 2 статьи 32  Закона

Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации".

     При    замещении  государственной  должности  Российской  Федерации,

должности        федеральной    государственной    гражданской    службы,

государственной    должности  субъекта  Российской  Федерации,  должности

государственной    гражданской   службы  субъекта  Российской  Федерации,

муниципальной  должности,  должности  муниципальной  службы,  а  также  в

период    работы  в  межгосударственных  (межправительственных)  органах,

созданных  с  участием  Российской Федерации, на должностях, по которым в

соответствии    с    международными    договорами   Российской  Федерации

осуществляются  назначение и выплата пенсий за выслугу лет в порядке и на

условиях,  которые  установлены для государственных гражданских служащих,

а  также  изменении  размера страховой пенсии по старости (инвалидности),

накопительной  пенсии либо пенсии, назначенной в соответствии с пунктом 2

статьи    32   Закона  Российской  Федерации  "О  занятости  населения  в

Российской  Федерации",  перемене  места жительства, выезде на постоянное

место  жительства  за  пределы территории Российской Федерации, изменении

кредитной  организации, лицевого счета в кредитной организации обязуюсь в

5-дневный    срок    сообщить    об  этом  в  администрацию  Сладковского

муниципального  района.  За  предоставление  недостоверных  сведений несу

ответственность в соответствии с действующим законодательством.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять: ___________________________

_________________________________________________________________________

                (название и реквизиты кредитного учреждения)

     На мой текущий счет N ______________________________________________

     Даю  согласие на обработку информации: сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уничтожение  (обновление, изменение), извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение персональных данных

следующими  способами:  с  использованием  средств  автоматизации  и  без

использования средств автоматизации.

     Согласие  на  обработку  информации,  составляющей  мои персональные

данные  для  установления  и выплаты пенсии за выслугу лет действует весь

период установления и выплаты пенсии за выслугу лет.

     К заявлению приложены документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________

___________________                           ___________________________

     (дата)                                       (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано                    ________________________ г.

___________________                           ___________________________

    (подпись)                                (инициалы, фамилия секретаря

                                                комиссии по рассмотрению

                                               материалов на установление

                                                  пенсии за выслугу лет

                                                 муниципальным служащим

                                               администрации Сладковского

                                                  муниципального района)