Приложение 2. Заявление о передаче в собственность в порядке приватизации жилого помещения

Приложение 2
к Регламенту

                                              ___________________________

                                                               Заявители:

                    1. __________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения, реквизиты

                                               документа, удостоверяющего

                    _____________________________________________________

                               личность (при его отсутствии свидетельства

                                            о рождении), место жительства

                    _____________________________________________________

                      (телефон, факс, адрес электронной почты указываются

                                                    по желанию заявителя)

                    2. __________________________________________________

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                               Заявление

Дата: ____________________

Согласно достигнутому между нами согласию о приватизации жилого помещения

просим передать в собственность в порядке  приватизации  жилое  помещение

по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на условиях _______________________________________________ собственности

                 (нужное вписать: единоличной, общей)

следующему (-им) члену (-ам) семьи:

_________________________________________________________________________

                  (указать ФИО в именительном падеже)

Документом, подтверждающим право пользования жилым помещением, является:

_________________________________________________________________________

  (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

                               документа)

     Заявляем,  что  ранее  в  приватизации жилых помещений на территории

Российской  Федерации  не  участвовали.  В  ниженазванные периоды времени

были  зарегистрированы  по  следующим  адресам  (данный абзац заполняется

заявителями, участвующими в приватизации жилого помещения):

Фамилия, имя, отчество	Период регистрации по месту жительства	Адрес регистрации по месту жительства

Предварительное разрешение органа опеки и попечительства получено:

_________________________________________________________________________

    (реквизиты документа, выданного органом опеки и попечительства)

Подписи заявителей:

N	Фамилия, имя, отчество	Подпись

     Личности  заявителей  установлены,  подлинность  подписей заявителей

удостоверяю  (при  нотариальном  удостоверении  подписи заявителей данная

графа не заполняется):

Подпись   должностного   лица,  уполномоченного   на   прием  документов,

________________/_______________/

Дата ______________ вх. N _______