Приложение 1. Уведомление о выполнении иной оплачиваемой работы

Информация об изменениях:

Распоряжением Администрации г. Тюмени от 14 марта 2017 г. N 112 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку
предварительного письменного
уведомления муниципальными служащими
Администрации города Тюмени представителя
нанимателя (работодателя) о выполнении
иной оплачиваемой работы
(с изменениями от 14 марта 2017 г.)

                             ____________________________________________

                              (Ф.И.О., должность представителя нанимателя

                                           (работодателя)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (от кого: Ф.И.О., должность муниципального

                                       служащего, телефон)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

                 о выполнении иной оплачиваемой работы

     В   соответствии  с  частью  2  статьи  11  Федерального  закона  от

02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской  Федерации"

уведомляю  Вас  о  том,  что  с "____" __________________ 20 ____ года по

"____"  __________________  20  ____  года  намерен(а) выполнять/выполняю

(нужное  подчеркнуть)  иную  оплачиваемую  работу в свободное от основной

работы время.

     Полное  наименование,  адрес  организации,  в которой предполагается

выполнять/выполняется   (нужное  подчеркнуть)  иную(ая)  оплачиваемую(ая)

работу(а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Наименование        должности,       на    которой    предполагается

выполнять/выполняется   (нужное  подчеркнуть)  иную(ая)  оплачиваемую(ая)

работу(а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Основные        обязанности        в    связи    с    предполагаемым

выполнением/выполнением  (нужное  подчеркнуть)  иной  оплачиваемой работы

(трудовая функция):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Взаимодействие   в  рамках  исполнения  должностных  обязанностей  с

организацией,  в  которой  предполагается  выполнять/выполняется  (нужное

подчеркнуть)    иную(ая)    оплачиваемую(ая)    работу(а)  заключается  в

следующем: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При выполнении иной оплачиваемой работы обязуюсь:

     1.  Обеспечить  недопущение  конфликта  интересов  в соответствии со

статьей  10 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии

коррупции".

     2.    Соблюдать  ограничения,  запреты,  связанные  с  муниципальной

службой,  установленные  Федеральным  законом  от  02.03.2007  N 25-ФЗ "О

муниципальной службе в Российской Федерации".

_______________________________ лично присутствовать на заседании

   намерен(а)/не намерен(а)

     Комиссии    по    соблюдению    требований  к  служебному  поведению

муниципальных   служащих  и  урегулированию  конфликта  интересов  (далее

- Комиссия) при рассмотрении настоящего уведомления.

     Приложение (график работы, расписание занятий, иное):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" __________ 20 __ г.         _______________ _______________________

                                  (личная подпись) (расшифровка подписи)

Согласовано:

Непосредственный руководитель муниципального служащего:

_________________                 _______________ _______________________

    должность                     (личная подпись) (расшифровка подписи)

"_____"__________20___г.

     Руководитель    органа    Администрации  города  Тюмени,  в  котором

муниципальный служащий замещает должность:

___________________          __________________ _________________________

    должность                 (личная подпись)     (расшифровка подписи)

"_____" _____________20___г.

Уведомление зарегистрировано

"_____" _____________________ 20 _____ г., время ___________

регистрационный номер N ______________

_________________________________________________________________________

  (подпись, фамилия, инициалы и должность лица, принявшего уведомление)

Уведомление рассмотрено на заседании Комиссии "___" _______ 20 __ г.

Решение Комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________

(подпись секретаря Комиссии)