Приложение N 1. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение N 1
к Положению
о муниципальной службе
в Администрации Бердюжского
муниципального района

                          ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ

                        МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

1. Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения

_________________________________________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания

_________________________________________________________________________

 (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация

             по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Сведения  о  профессиональной переподготовке,  повышении  квалификации

или стажировке

_________________________________________________________________________

             (документы о профессиональной переподготовке,

                 повышении квалификации или стажировке)

5. Замещаемая  должность  муниципальной   службы   на   день   проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы

_________________________________________________________________________

7. Общий трудовой стаж

_________________________________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы

_________________________________________________________________________

          (наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения,  высказанные   аттестационной   (конкурсной)

комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Оценка    знаний,   навыков   и   умений   муниципального   служащего

по результатам квалификационного экзамена

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,

и рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;

 признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной (конкурсной) комиссии

___________________________

На заседании присутствовало __________ членов аттестационной (конкурсной)

комиссии

Количество голосов за _______, против _______

14. Примечания

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной

(конкурсной) комиссии        _____________  _____________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной

(конкурсной) комиссии        _____________  _____________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной

(конкурсной) комиссии        _____________  _____________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)

Члены аттестационной

(конкурсной) комиссии        _____________  _____________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)

                             _____________  _____________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена

_________________________________________________________________________

С экзаменационным листом ознакомился

________________________________________

(подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати)