Приложение 1. Заявление для получения разрешения заниматься преподавательской/научной/иной творческой деятельностью

Приложение 1
к Порядку
получения руководителями муниципальных
унитарных предприятий, муниципальных
учреждений города Тюмени разрешения
на работу по совместительству
у другого работодателя

          В _____________________________________________________________

            (наименование территориального, отраслевого (функционального)

                органа Администрации города Тюмени, в ведении которого

                   закреплено муниципальное унитарное предприятие

                                    города Тюмени)

          _______________________________________________________________

          _______________________________________________________________

          _______________________________________________________________

          _______________________________________________________________

          _______________________________________________________________

              (от кого: ФИО, должность, наименование муниципального

                     унитарного предприятия города Тюмени,

                              контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Руководствуясь пунктом 2 статьи 21 Федерального закона от 14.11.2002

N 161-ФЗ "О  государственных  и  муниципальных  унитарных  предприятиях",

статьей 276 Трудового кодекса  Российской  Федерации,  в  пределах  срока

действия   заключенного  со  мной  трудового  договора,  прошу  разрешить

заниматься   преподавательской/научной/иной    творческой   деятельностью

(нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (конкретная сфера творческой деятельности, например, техническая,

               художественная, публицистическая и т.д.) *

по совместительству у другого работодателя.

     Полное наименование, адрес организации,  в  которой   предполагается

заниматься    преподавательской/научной/иной    творческой  деятельностью

(нужное подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Наименование должности,   на   которой   предполагается   заниматься

преподавательской/научной/иной     творческой     деятельностью   (нужное

подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Основные   обязанности   в   связи   с    предполагаемым    занятием

преподавательской/научной/иной    творческой    деятельностью     (нужное

подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

График работы по совместительству у другого работодателя прилагается.

"____" ____________ 20 ___ г.               _____________________________

                                            (личная подпись руководителя)

--------------------------------

     * строка заполняется в случае подачи заявления с просьбой  разрешить

заниматься иной творческой деятельностью