Приложение N 1. Протокол Комиссии по определению индивидуальной нуждаемости граждан в предоставлении социальных услуг

Приложение N 1
к Типовому положению
о комиссии по определению
индивидуальной нуждаемости
граждан в предоставлении
социальных услуг

                              Протокол N __

       Комиссии по определению индивидуальной нуждаемости граждан

                    в предоставлении социальных услуг

     при ___________________________________________________________

           наименование территориального (межрайонного) управления

                        социальной защиты населения

__________________                               "___"_____________20__г.

место составления

Комиссия в составе:

Председательствующий:

Секретарь Комиссии:

Члены Комиссии:

                      Повестка заседания Комиссии:

     Рассмотрение   вопроса  об  определении  наличия  или  отсутствия  у

родственника(-ов)  возможности  обеспечения  помощи  и  ухода  гражданину

_________________    (указать   ФИО  заявителя),  подавшему  заявление  о

предоставлении социальных услуг в ______________________________________.

             в форме социального обслуживания на дому, стационарной форме

                          Заседание Комиссии:

     Комиссия рассмотрела заявление и документы гражданина ______________

________________________________________________________________________,

                             ФИО полностью

причины,   по  которым   родственники   данного   гражданина   не   могут

обеспечить  ему  помощь  и  уход  (указать конкретную причину в отношении

родственника  (-ов)  с  указанием ФИО в рассматриваемом Комиссией случае:

болезнь,  неизвестное  местонахождение,  асоциальный образ жизни, наличие

иждивенцев,  за  которыми  осуществляется  уход, доходы ниже прожиточного

минимума  и  пр.).  К  протоколу  прилагаются  документы,  подтверждающие

данные обстоятельства (в т.ч. объяснения гражданина, его родственников).

                          Решение Комиссии:

     Руководствуясь   Федеральным  законом  от  28.12.2013  N 442-ФЗ  "Об

основах    социального  обслуживания  граждан  в  Российской  Федерации",

постановлением  Правительства Тюменской области от 03.10.2014 N 510-п "Об

утверждении    Порядка    предоставления  социальных  услуг  поставщиками

социальных    услуг  в  Тюменской  области",  Положением  о  комиссии  по

определению    индивидуальной    нуждаемости   граждан  в  предоставлении

социальных        услуг,        утвержденным       приказом    Управления

_______________________от  __________  N ____ , рассмотрев представленные

документы, Комиссия решила:

    1 вариант:

определить у родственников ______________________________________________

                               ФИО родственника(ов), степень родства

отсутствие   возможности   обеспечения помощи и ухода в силу  объективных

причин

________________________________________________________________________.

                            ФИО заявителя

2 вариант:

определить у родственников ______________________________________________

                               ФИО родственника(ов), степень родства

наличие возможности обеспечения помощи и ухода _________________________.

                                                     ФИО заявителя

Голосовали: (указываются результаты голосования)

Председательствующий ____________/_____________

                       (подпись)  (расшифровка)

Секретарь Комиссии ____________/_____________

                     (подпись)  (расшифровка)