Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
от 20.03.2017 N 101-пк

Приложение 1
к Порядку

                                                               ФОРМА 1/ЧС

                          ИНФОРМАЦИЯ (ДОНЕСЕНИЕ)

                ОБ УГРОЗЕ (ПРОГНОЗЕ) ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

                        по состоянию на ______________

                                        (время, дата)

Код	Показатели	Содержание донесения
01	Наименование предполагаемой ЧС
02	Предполагаемый район (объект) ЧС
03	Принадлежность района (субъекта) предполагаемой ЧС
04	Прогноз времени возникновения и масштабов предполагаемой ЧС
05	Предполагаемые мероприятия по недопущению развития ЧС (по уменьшению возможных последствий и ущерба)
06	Организация, сделавшая прогноз, или другие источники прогноза
07	Дополнительная текстовая информация

______________________________

(должность)

______________________________________________

(подпись должностного лица, фамилия, инициалы)

     Примечание.

     При  угрозе  возникновения  ЧС или ее возникновении на море и водных

бассейнах  по  коду  N  02  докладывать широту и долготу места ЧС в море,

озере или расстояние в км от населенных пунктов на реках и каналах.