Приложение N 3. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 3
к Регламенту

                  (бланк заявления о продлении срока

                 действия разрешения на строительство)

N	администрация ___________ муниципального образования
	заявитель			Фамилия, имя, отчество (при наличии)	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)		Полное наименование юридического лица и ОГРН	контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
			физическое лицо (гражданин)
			юридическое лицо				не заполняется, в случае если представлена выписка из ЮГРЮЛ
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу продлить срок действия разрешения на __________________________________ объекта капитального строительства
(строительство, реконструкцию)
(наименование объекта согласно проекту)
по адресу: _________________________________________________________________________________ Строительство, реконструкция указанного объекта капитального строительства ведется с
(указать дату начала строительства)
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:
		В электронном виде на электронный адрес
		При личном обращении
2	Документы, прилагаемые к запросу в обязательном порядке:
		документ*, удостоверяющий полномочия представителя заявителя, в случае подачи запроса представителем заявителя
		* не требуется, если полномочия представителя заявителя подтверждаются выпиской из ЕГРЮЛ или ЕГРИП; сведениями из приказа (постановления) об установлении опеки (попечительства), выданного Департаментом социального развития Тюменской области; сведениями о государственной регистрации рождения (усыновления), произведенной Управлением регистрации актов гражданского состояния Тюменской области
		договор поручительства банка за надлежащее исполнение застройщиком обязательств по передаче жилого помещения по договору участия в долевом строительстве или договор страхования гражданской ответственности лица, привлекающего денежные средства для долевого строительства многоквартирного дома и (или) иных объектов недвижимости (застройщика), за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по передаче жилого помещения по договору участия в долевом строительстве
		* предоставляется в случае, если Заявление подается застройщиком, привлекающим на основании договора участия в долевом строительстве, предусматривающего передачу жилого помещения, денежные средства граждан и юридических лиц для долевого строительства многоквартирного дома и (или) иных объектов недвижимости.
3	Подпись заявителя (представителя заявителя):					Дата:
	_________ __________________					"__" ___________ ____ г.
4	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:					Дата:
	_________ __________________					"__" ___________ ____ г.