Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация подвоза учащихся"

                                       Директору

                                       __________________________________

                                             (наименование учреждения)

                                       __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество директора)

                                        _________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество родителя)

                                        Адрес фактического проживания

                                        и (или) адрес регистрации:

                                        _________________________________

                                        Телефон:_________________________

                               Заявление

     Прошу   предоставить муниципальную  услугу по подвозу моего  ребенка

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

               (дата рождения, место жительства ребенка)

обучающегося в __________ классе Вашей школы к месту учебы и обратно.

     С  нормативными  актами,  в  том числе локальными, регламентирующими

подвоз учащихся

___________________________________________________ ознакомлен (а).

              (наименование учреждения)

________________ (подпись)                       "__" ___________ 20__ г.