Приложение 2. Акт осмотра зданий (сооружений) при аварийных ситуациях или угрозе разрушения

Приложение 2
к Порядку
проведения осмотра зданий,
сооружений на предмет их
технического состояния и
надлежащего технического
обслуживания на территории
города Тобольска

       АКТ ОСМОТРА ЗДАНИЙ (СООРУЖЕНИЙ) ПРИ АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

                        ИЛИ УГРОЗЕ РАЗРУШЕНИЯ

город Тобольск                                      "___" ____________ г.

Название зданий (сооружений) ____________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

Владелец (балансодержатель) _____________________________________________

Материал стен ___________________________________________________________

Этажность _______________________________________________________________

Характер неблагоприятных воздействий ____________________________________

Результаты осмотра зданий (сооружений) и заключение комиссии:

Комиссия в составе -

Председатель комиссии ___________________________________________________

Члены комиссии __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представители ___________________________________________________________

произвела осмотр _____________________________, пострадавших в результате

                наименование зданий (сооружений)

_________________________________________________________________________

Краткое описание последствий неблагоприятных воздействий:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Характеристика   состояния   здания (сооружения)  после   неблагоприятных

воздействий _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения   о  мерах  по  предотвращению развития  разрушительных явлений,

принятых сразу после неблагоприятных воздействий ________________________

Рекомендации по ликвидации последствий неблагоприятных воздействий, сроки

и исполнители ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

Председатель комиссии

Члены комиссии