Приложение. Информация о реализации программы по выполнению Договора между органами государственной власти Тюменской области, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и Ямало-Ненецкого автономного округа "Сотрудничество" в части организации оказания специализированной медицинской помощи в областных учреждениях и организациях (представлена в областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым 24.03.2017)

Приложение
к постановлению
областной Думы
от 20.04.2017 N 377

Информация
о реализации программы по выполнению Договора между органами государственной власти Тюменской области, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и Ямало-Ненецкого автономного округа "Сотрудничество" в части организации оказания специализированной медицинской помощи в областных учреждениях и организациях (представлена в областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым 24.03.2017)

Государственная программа по реализации Договора между органами государственной власти Тюменской области, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и Ямало-Ненецкого автономного округа "Сотрудничество" (далее также - Программа) утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 30.12.2014 N 705-п.

Целью данной Программы является дальнейшее развитие интеграционных процессов в экономике и социальной сфере региона на основе наличия общих интересов и общей задачи обеспечения достойной жизни граждан. Одной из задач Программы является оказание специализированной медицинской помощи.

Целью мероприятий программы "Сотрудничество" в сфере здравоохранения является предоставление доступной и качественной медицинской помощи населению области и жителям Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и Ямало-Ненецкого автономного округа.

В 2016 году на реализацию мероприятий по направлению "Организация оказания специализированной медицинской помощи в областных учреждениях и организациях" фактически направлено 503,4 млн. рублей - 68% к принятым бюджетным обязательствам (в 2015 году - 1 796,6 млн. рублей). В 2017 году на реализацию мероприятий по данному направлению предусмотрено 818,8 млн. рублей.

В рамках данного направления осуществляются:

- мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи населению автономных округов, по оплате проезда к месту лечения и обратно жителям Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;

- бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства автономных округов, финансирование расходов на временное содержание объектов.

В рамках Программы проводится активное взаимодействие с органами здравоохранения автономных округов в части организации медицинской помощи жителям автономных округов в областных специализированных учреждениях.

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы, формируется согласно заявкам автономных округов и включается в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области (далее - Территориальная программа), утверждаемую постановлением Правительства Тюменской области на текущий год. Порядок и условия оказания медицинской помощи также определяются Территориальной программой.

Число организаций здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи в рамках Программы, в 2015 году составило 13 медицинских организаций, в 2016 году - 15 медицинских организаций.

Ежемесячно осуществляется мониторинг исполнения организациями здравоохранения объемов медицинской помощи и, с учетом фактической потребности жителей округов в высокоспециализированной медицинской помощи, осуществляется корректировка плановых объемов медицинской помощи в рамках утвержденных ассигнований.

С целью реализации мероприятий Программы между органом исполнительной власти в сфере здравоохранения Тюменской области, органами исполнительной власти автономных округов в сфере здравоохранения и территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов заключены соглашения, определяющие плановые объемы медицинской помощи, стоимость и порядок расчетов за оказанную медицинскую помощь.

Соглашениями также определены категории граждан, имеющих право на получение специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в рамках Программы. Установлено, что медицинская помощь по Программе, в том числе специализированная, в том числе высокотехнологичная, оказывается:

- жителям автономных округов по направлению органа исполнительной власти автономного округа в сфере здравоохранения или уполномоченной медицинской организации;

- лицам, выехавшим из автономных округов и постоянно проживающим в Тюменской области, в том числе в городе Тюмени:

1) инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, узникам концлагерей, труженикам тыла, вдовам участников Великой Отечественной войны;

2) ветеранам труда, ветеранам автономных округов, имеющим стаж работы в автономных округах 15 лет и более;

3) инвалидам I - III групп, имеющим стаж работы в автономных округах 10 лет и более;

- студентам, постоянно проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе и очно обучающимся в образовательных организациях среднего профессионального и высшего образования области, имеющих государственную аккредитацию;

- воспитанникам детских учреждений Ямало-Ненецкого автономного округа, находящихся на территории Тюменской области;

- психиатрическим больным, находящимся на лечении;

- проживающим в автономных округах лицам, направляемым для производства судебно-психиатрических экспертиз по постановлению органов следствия, дознания, суда Ямало-Ненецкого автономного округа или Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, а также лицам, в отношении которых организуется проведение судебно-психиатрических экспертиз.

В настоящее время в клиниках области медицинская помощь оказывается на высокопрофессиональном уровне. Наиболее востребована медицинская помощь, оказываемая жителям автономных округов по профилям: сердечно-сосудистая хирургия, психиатрия, торакальная хирургия, гастроэнтерология, фтизиатрия, онкология, в том числе восстановительное и реабилитационное лечение.

Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи населению автономных округов в 2016 году профинансированы в объеме 287,9 млн. рублей, что составляет 100% от принятых бюджетных обязательств (в 2015 году - 302 млн. рублей, в 2015 году на оказание медицинской помощи жителям автономных округов выделялись дополнительные средства в сумме 37 млн. рублей).

В 2017 году программой предусмотрено 100,9 млн. рублей на оказание специализированной медицинской помощи населению Ямало-Ненецкого автономного округа (по состоянию на 15.03.2017 финансирование составило 25,2 млн. рублей - 25% от плановых ассигнований). За январь 2017 года оказана медицинская помощь 1 736 пациентам из Ямало-Ненецкого автономного округа.

В соответствии с решением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры финансирование мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи населению округа в рамках программы "Сотрудничество" в 2017 году приостановлено, направление пациентов в медицинские учреждения других регионов, в том числе Тюменской области, осуществляется в рамках межрегиональных расчетов за счет средств обязательного медицинского страхования.

Расходы на оплату проезда к месту лечения и обратно жителей Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в 2016 году составили 8 млн. рублей, что составляет 100% от принятых бюджетных обязательств (в 2015 году - 6,2 млн. рублей).

По данным территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в 2015 году медицинская помощь оказана 3 005 пациентам из Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и 4 643 пациентам из Ямало-Ненецкого автономного округа, включая оплату проезда к месту лечения и обратно.

По состоянию на 01.01.2017 оказана медицинская помощь 1 243 пациентам из Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и 4 853 пациентам из Ямало-Ненецкого автономного округа, включая оплату проезда к месту лечения и обратно.

Эффективность и качество оказания специализированной медицинской помощи неразрывно связаны с уровнем развития материально-технической базы, состоянием лечебно-диагностического комплекса организаций здравоохранения.

Финансирование бюджетных инвестиций в 2016 году осуществлено в объеме 198,4 млн. рублей - 47% от принятых бюджетных обязательств (заключенных контрактов). В 2015 году финансирование составило 1 488 млн. рублей.

Основными причинами неполного освоения средств в 2016 году явились:

1) нарушение подрядчиком графика производства работ на объектах:

- центральная больница на 1 100 коек в г. Нижневартовске. Котельная (принятые бюджетные обязательства - 188,4 млн. рублей, факт - 26,9 млн. рублей);

- поликлиника на 500 посещений в смену с дневным стационаром на 20 мест в г. Нягани (принятые бюджетные обязательства - 5,1 млн. рублей, факт - 0);

- участковая больница на 50 коек/135 посещений в смену в п. Горноправдинске Ханты-Мансийского района (принятые бюджетные обязательства - 61,2 млн. рублей, факт - 51,3 млн. рублей);

2) подрядчиком не представлены акты выполненных работ по разработке проектной документации на строительство 2-й очереди центральной больницы на 1 100 коек в г. Нижневартовске (принятые бюджетные обязательства - 9,9 млн. рублей, факт - 5,9 млн. рублей);

3) подрядчиком нарушены сроки поставки автомобилей скорой медицинской помощи для населения Ямало-Ненецкого автономного округа (принятые бюджетные обязательства - 37,5 млн. рублей, факт - 0).

В частности, в 2016 году в рамках Программы были предусмотрены средства на приобретение автомобилей скорой медицинской помощи для оснащения службы скорой медицинской помощи Ямало-Ненецкого автономного округа.

Между уполномоченным органом исполнительной власти области и ООО "Управляющая компания "Бизнес-Основа" был заключен государственный контракт на поставку автомобилей скорой медицинской помощи в количестве 21 ед. По состоянию на 01.03.2017 поставщиком обязательства по контракту не выполнены; 06.03.2017 уполномоченным органом исполнительной власти Тюменской области принято решение об одностороннем отказе от исполнения контракта в соответствии с действующим законодательством. Данное решение было отправлено в адрес поставщика 07.03.2017. Решение вступает в законную силу через 10 дней с даты уведомления о его получении поставщиком. По состоянию на 23.03.2017 указанное уведомление отсутствует.

В рамках Программы в 2015 году в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре введено в эксплуатацию патологоанатомическое отделение с филиалом бюро судебно-медицинской экспертизы (г. Пыть-Ях). В 2016 году введен в эксплуатацию операционно-реанимационный корпус кардиологического диспансера в г. Сургуте.

В 2017 году предусмотрено финансирование бюджетных инвестиций в размере 702,9 млн. рублей. В 2017 году предусмотрено продолжение строительства следующих объектов здравоохранения:

1) центральная больница на 1 100 коек в г. Нижневартовске (1-я, 2-я очереди). Строительство объекта осуществляется 2 очередями. Проектная документация по первой очереди в настоящее время корректируется. Завершена корректировка проектной документации по второй очереди. По результатам торгов 07.02.2017 заключен контракт на строительно-монтажные работы по второй очереди строительства. Завершение работ по контракту планируется в 2019 году;

2) центральная больница на 1100 коек в г. Нижневартовске. Котельная. Завершение работ согласно контракту на строительно-монтажные работы - сентябрь 2017 года;

3) участковая больница на 50 коек/135 посещений в смену в п. Горноправдинске Ханты-Мансийского района. Является объектом незавершенного строительства. Общая готовность в настоящее время составляет 31%. В связи с необходимостью корректировки проектной документации контракт на строительно-монтажные работы расторгнут. Выполнены работы по консервации;

4) лечебный корпус на 150 мест ГУП "Ямало-Ненецкий окружной реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями и детей, состоящих на диспансерном учете, "Большой Тараскуль" пос. Большой Тараскуль (1-й, 2-й этапы). В ходе подготовки объекта к вводу в эксплуатацию была выявлена необходимость установки дополнительного оборудования (не предусмотренного проектом), обеспечивающего безопасность пребывания детей с ограниченными возможностями, в связи с чем планируются работы по корректировке проектной документации.

Предусмотрена реконструкция водопроводных и канализационных очистных сооружений санатория "Снежинка" в п. Криводаново Тюменского района.

Расходы на временную эксплуатацию объектов, охрану введенных в эксплуатацию объектов, консервацию незавершенных объектов, изготовление технических планов, оплату исполнительных листов в 2016 году профинансированы в объеме 9,2 млн. рублей (2015 год - 0,4 млн. рублей). В 2017 году плановые ассигнования на указанные цели составляют 15 млн. рублей.