Приложение 1. Сообщение об отказе в заключении безвозмездного договора

Приложение 1
к Порядку

                                _________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество, место жительства

                                _________________________________________

                                        заинтересованного лица,

                                     являющегося физическим лицом,

                                _________________________________________

                                   (либо наименование, местонахождение

                                _________________________________________

                                        заинтересованного лица,

                                     являющегося юридическим лицом)

                     Сообщение об отказе в заключении

                          безвозмездного договора

Дата ______________                                          N __________

     Настоящим  сообщаю, что по результатам рассмотрения Вашего заявления

о безвозмездном выполнении работ

________________________________________________________________________,

                 (виды работ, указанные в заявлении)

поступившего в _____________________________ ____________________________

       (наименование уполномоченного органа) (дата поступления заявления)

     Вам  отказано  в заключении договора безвозмездного выполнения работ

по следующему основанию:

_________________________________________________________________________

  (указывается основание для отказа в заключении безвозмездного договора

                     в соответствии с пунктом 12

_________________________________________________________________________

          Порядка и краткое описание фактического обстоятельства,

                   послужившего основанием для отказа)

_________________________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                         (наименование уполномоченного органа)

____________________ / _________________________ /       ________________

    (подпись)            (расшифровка подписи)               (дата)