Приложение N 1а. Заявка на участие в конкурсном отборе общественно значимых некоммерческих проектов на получение грантовой поддержки местных инициатив граждан, проживающих в сельской местности

Приложение N 1а
к Положению
о порядке предоставления грантовой
поддержки местных инициатив граждан,
проживающих в сельской местности

                                                 Заместителю Губернатора,

                                                   директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                                ЗАЯВКА

                _________________________________________

                    (наименование сельского поселения)

             на участие в конкурсном отборе общественно значимых

           некоммерческих проектов на получение грантовой поддержки

          местных инициатив граждан, проживающих в сельской местности

           __________________________________________________________

                  (наименование органа территориального

                        общественного самоуправления)

заявляет   о   намерении  участвовать   в  отборе  общественно   значимых

некоммерческих   проектов  на  получение   грантовой   поддержки  местных

инициатив  граждан,  проживающих  в  сельской  местности  и предоставляет

общественно значимый некоммерческий проект

_________________________________________________________________________

       (наименование общественно значимого некоммерческого проекта)

Достоверность представляемых сведений гарантируется.

Заявитель:

_________________           _______________         _____________________

    (должность)                (подпись)            (расшифровка подписи)

"__" ________________ 20__ года

М. П.

Согласовано:
Глава администрации
сельского поселения
	_____________________	____________________
района Тюменской области	(подпись)	(расшифровка подписи)
"___" _______________ 20__ г.
МП