Приложение N 5. Заявление на закрытие лицевого счета

Приложение N 5
к Порядку
открытия и ведения лицевых счетов

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                       НА ЗАКРЫТИЕ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА

_________________________________________________________________________

   (наименование клиента в соответствии с учредительными документами)

_________________________________________________________________________

                               (ИНН клиента)

_________________________________________________________________________

  (наименование вышестоящего участника бюджетного процесса, учредителя

             бюджетного (автономного) учреждения, организации)

_________________________________________________________________________

(ИНН вышестоящего участника бюджетного процесса, учредителя бюджетного

(автономного) учреждения, организации)

Юридический адрес клиента: ______________________________________________

     На   основании   Порядка   открытия   и   ведения   лицевых  счетов,

утвержденного  Постановлением  Главы  района  от "___" _________ 20___ г.

N ____, просим закрыть лицевой счет _____________________________________

                                           (вид лицевого счета)

_________________________________________________________________________

     Руководитель ________________ _________________________

                     (подпись)       (расшифровка подписи)

                                     Место печати

     Главный бухгалтер _____________ _______________________

                         (подпись) (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20___ г.

-------------------------------------------------------------------------

ОТМЕТКИ финансового органа

Закрыть лицевой счет ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование вида лицевого счета)

N лицевого счета _______________________________________________ разрешаю

     Руководитель финансового органа

     (уполномоченное лицо) ______________ _________ _____________________

                           (должность)    (подпись) (расшифровка подписи)

     Исполнитель ________________ ____________ ______________________

                     (должность)     (подпись)  (расшифровка подписи)

"____" ___________ 20___ г.