Приложение 6. Заявление о предоставлении жилого помещения маневренного жилищного фонда

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 1 января 2021 г. - Постановление Администрации г. Тюмени от 5 февраля 2018 г. N 40-пк

См. будущую редакцию

Приложение 6
к Регламенту

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                                                               Заявитель:

                                   ______________________________________

                                   фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                   ______________________________________

                                                        данные документа,

                                                удостоверяющего личность,

                                       при его отсутствии - свидетельства

                                                             о  рождении)

                                   ______________________________________

                                                         место жительство

                                   ______________________________________

                                   телефон, факс, адрес электронной почты

                                   ______________________________________

                                         указываются по желанию заявителя

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить мне жилое помещение маневренного  жилищного фонда

на следующий состав семьи:

1._______________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

     удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

2._______________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

     удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

3._______________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

     удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

     1)  В  случае  капитального ремонта, реконструкции дома (указываются

данные  договора  социального  найма,  ордера,  решения  суда о признании

права  пользования, на основании которого заявитель и его семья проживают

в жилом помещении дома, подлежащего реконструкции, капитальному ремонту):

_________________________________________________________________________

                             (когда выдан, кем)

Лица, проживающие в жилом помещении:

__________________________________________________________________ Ф.И.О.

__________________________________________________________________ Ф.И.О.

__________________________________________________________________ Ф.И.О.

     2)  В  случае утраты жилого помещения в результате обращения на него

взыскания,  если  жилое  помещение было приобретено за счет кредита банка

или  иной  организации  либо  средств  целевого  займа,  предоставленного

юридическим    лицом  на  приобретение  жилого  помещения,  заложенное  в

обеспечение    возврата  кредита  или  целевого  займа,  если  на  момент

обращения взыскания на это помещение являлось единственным для заявителя:

_________________________________________________________________________

      (указываются сведения, где и когда был получен кредит, заем,

      данные договора займа, договора кредитования, данные решения

     об обращении взыскания на жилое помещение (когда и кем принято),

       сведения о наличии (отсутствии) других жилых помещений в

        собственности или в пользовании по договорам социального

           найма, найма специализированного жилого помещения у

                    заявителя и членов его семьи)

     3)  В  случае,  когда единственное жилое помещение стало непригодным

для проживания в результате чрезвычайных обстоятельств:

_________________________________________________________________________

    (указываются сведения, на каком праве использовалось заявителем

      и членами его семьи жилое помещение, ставшее непригодным для

    проживания (данные правоустанавливающего документа), сведения о

       лицах, в нем проживающих, обстоятельства, приведшие жилое

                    помещение в непригодное состояние)

4) В иных случаях, предусмотренных законодательством:

_________________________________________________________________________

     (указываются обстоятельства, дающие право на предоставление

             жилого помещения маневренного жилищного фонда)

Подписи заявителя и членов его семьи:

1._____________________ ____________________________(расшифровка подписи)

2._____________________ ____________________________(расшифровка подписи)

3._____________________ ____________________________(расшифровка подписи)

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

__________________(Ф.И.О.) _____________ (должность) ___________(подпись)

Дата ________________ вх. N ____________