Приложение 2. Заявление о предоставлении жилого помещения жилищного фонда коммерческого использования в связи с трудовыми отношениями

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 1 января 2021 г. - Постановление Администрации г. Тюмени от 5 февраля 2018 г. N 40-пк

См. будущую редакцию

Приложение 2
к Регламенту

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                                                               Заявитель:

                                   ______________________________________

                                   фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                   ______________________________________

                                                        данные документа,

                                                удостоверяющего личность,

                                   ______________________________________

                                                         место жительство

                                   ______________________________________

                                   телефон, факс, адрес электронной почты

                                   ______________________________________

                                         указываются по желанию заявителя

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                                                  Дата __________________

     Прошу предоставить мне жилое помещение жилищного фонда коммерческого

использования в связи с трудовыми отношениями с _________________________

_________________________________________________________________________

         (указать наименование органа, организации, с которым

                      состоит в трудовых отношениях)

на следующий состав семьи:

1._______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документов,

      удостоверяющих личность и подтверждающих родственные отношения)

2._______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документов,

      удостоверяющих личность и подтверждающих родственные отношения)

3._______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документов,

      удостоверяющих личность и подтверждающих родственные отношения)

     В настоящее время я и члены моей семьи проживаем:

_________________________________________________________________________

    (указывается адрес занимаемого жилого помещения, правовые основания

          использования жилого помещения, данные документа о праве

                     пользования жилым помещением)

_________________________________________________________________________

     Подпись заявителя и членов его семьи:

1.______________________ ___________________________(расшифровка подписи)

2.______________________ ___________________________(расшифровка подписи)

     Сообщаю,    что    я    и/или  члены  моей  семьи  не  являюсь(емся)

нанимателем(ями)  и  (или)  членом  семьи  нанимателя  жилых помещений по

договору  найма,  договору  социального  найма  муниципального  жилищного

фонда города Тюмени, жилищного фонда Тюменской области

     Подписи заявителя и членов его семьи:

1.______________________ ___________________________(расшифровка подписи)

2.______________________ ___________________________(расшифровка подписи)

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

__________________(Ф.И.О.) _____________ (должность) ___________(подпись)

Дата ________________ вх. N ____________