Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к постановлению
администрации города Ишима
от 06 июня 2017 года N 522
ФОРМА акта
комиссионного обследования жилого помещения, пострадавшего вследствие
чрезвычайной ситуации, вызванной паводком в 2017 году
на территории городского округа город Ишим
Акт
комиссионного обследования жилого помещения, пострадавшего вследствие
чрезвычайной ситуации, вызванной паводком в 2017 году
на территории городского округа город Ишим
город Ишим "____" _____________ 2017
Комиссия в составе _________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________ провела
обследование жилого помещения, пострадавшего вследствие чрезвычайной
ситуации, вызванной паводком в 2017 году на территории городского округа
город Ишим утраченного имущества, принадлежащего ___________________, по
адресу: _________________________________________________________________
на предмет установления степени его повреждения (максимальная, средняя,
минимальная)
Результаты визуального обследования:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заключение о степени повреждения жилого помещения (максимальная, средняя,
минимальная) ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
При обследовании осуществлялось фотографирование (приложение к акту).
Председатель _______________________________ __________________
Секретарь _______________________________ __________________
Члены комиссии ___________________________ ____________________
___________________________ ____________________
___________________________ ____________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.