Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                                             Главе района

                               __________________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                               __________________________________________

                                        (полное наименование организации,

                                                       юридический адрес,

                               __________________________________________

                                                   - для юридических лиц,

                               __________________________________________

                                          Ф.И.О., адрес места регистрации

                               __________________________________________

                                 для физических лиц (телефон, факс, адрес

                               __________________________________________

                                электронной почты, указываются по желанию

                               __________________________________________

                                                              заявителя))

                                 Заявление

             о выдаче разрешения на строительство объекта

                        капитального строительства

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

       (строительство, реконструкцию) объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

                 (наименование объекта согласно проекту)

_________________________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1.    *(1)  Правоустанавливающим  документом  на  земельный  участок

является:

________________________________________________________________________.

  (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

    документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                    установленных законодательством)

     2.  *(1)  Градостроительный  план  земельного  участка  или в случае

выдачи  разрешения  на  строительство линейного объекта реквизиты проекта

планировки территории и проекта межевания территории выдан

________________________________________________________________________.

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

   дата и номер документа, в случае выдачи разрешения на строительство

 линейного объекта - реквизиты акта об утверждении проекта планировки и

                       проекта межевания территории)

     3.  Материалы,  содержащиеся  в  утвержденной  заявителем  проектной

документации:

_________________________________________________________________________

 (наименование организации, подготовившей проектную документацию, дата и

                       номер (шифр) документа)

     а) пояснительная записка

________________________________________________________________________;

(наименование организации, подготовившей проектную документацию, дата и

                          номер (шифр) документа)

     б)  схема  планировочной организации земельного участка, выполненная

в    соответствии   с  градостроительным  планом  земельного  участка,  с

обозначением    места   размещения  объекта  капитального  строительства,

подъездов  и  проходов  к нему, границ зон действия публичных сервитутов,

объектов археологического наследия

________________________________________________________________________;

(наименование организации, подготовившей проектную документацию, дата и

                     номер (шифр) документа)

     в)    схема    планировочной    организации    земельного   участка,

подтверждающая  расположение  линейного объекта в пределах красных линий,

утвержденных    в    составе    документации   по  планировке  территории

применительно к линейным объектам

________________________________________________________________________;

(наименование организации, подготовившей проектную документацию, дата и

                     номер (шифр) документа)

     г) схемы, отображающие архитектурные решения;

________________________________________________________________________;

(наименование организации, подготовившей проектную документацию, дата и

                       номер (шифр) документа)

     д)    сведения   об  инженерном  оборудовании,  сводный  план  сетей

инженерно-технического    обеспечения  с  обозначением  мест  подключения

(технологического   присоединения)  проектируемого  объекта  капитального

строительства к сетям инженерно-технического обеспечения

________________________________________________________________________;

(наименование организации, подготовившей проектную документацию, дата и

                       номер (шифр) документа)

     е)    проект    организации    строительства   объекта  капитального

строительства

________________________________________________________________________;

(наименование организации, подготовившей проектную документацию, дата и

                       номер (шифр) документа)

     ж)   проект  организации  работ  по  сносу  или  демонтажу  объектов

капитального строительства, их частей __________________________________.

     (наименование  организации,  подготовившей  проектную  документацию,

                       дата и номер (шифр) документа)

     З)  перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов к объектам

здравоохранения,  образования,  культуры,  отдыха, спорта и иным объектам

социально-культурного    и    коммунально-бытового  назначения,  объектам

транспорта,    торговли,    общественного   питания,  объектам  делового,

административного,    финансового,    религиозного  назначения,  объектам

жилищного  фонда в случае строительства, реконструкции указанных объектов

при  условии, что экспертиза проектной документации указанных объектов не

проводилась в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса РФ

________________________________________________________________________;

(наименование организации, подготовившей проектную документацию, дата и

                         номер (шифр) документа)

     4.  Положительное  заключение  государственной  экспертизы проектной

документации  в  случаях,  предусмотренных  законодательством  Российской

Федерации

________________________________________________________________________.

     (наименование  документа, наименование органа, выдавшего заключение,

                            дата и номер заключения)

     Положительное  заключение  государственной  экологической экспертизы

проектной   документации  в  случаях,  предусмотренных  законодательством

Российской Федерации

_________________________________________________________________________

     (наименование  документа, наименование органа, выдавшего заключение,

                         дата и номер заключения)

     5.    *(1)    Разрешение  на  отклонение  от  предельных  параметров

разрешенного          строительства,        реконструкции        получено

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(наименование документа, наименование органа, выдавшего разрешение, дата

                          и номер разрешения)

     6.    Согласие    всех    правообладателей    объекта   капитального

строительства  в  случае  реконструкции  такого  объекта,  за исключением

указанных  в  подпункте  7.2 пункта 2.11 Регламента случаев реконструкции

многоквартирного дома ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата и

                            номер документа)

     7.  *(1) На проектную документацию получено положительное заключение

негосударственной экспертизы ____________________________________________

     (наименование документа, органа, выдавшего заключение, дата, N).

     8.  Копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего

положительное    заключение    негосударственной    экспертизы  проектной

документации,  в  случае,  если представлено заключение негосударственной

экспертизы проектной документации

________________________________________________________________________.

(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата и

                              номер документа)

     9.  При  наличии  соглашения  о  передаче  в  случаях, установленных

бюджетным        законодательством    Российской    Федерации,    органом

государственной    власти    (государственным  органом),  Государственной

корпорацией  по атомной энергии "Росатом", Государственной корпорацией по

космической  деятельности "Роскосмос", органом управления государственным

внебюджетным   фондом  или  органом  местного  самоуправления  полномочий

государственного    (муниципального)    заказчика,    заключенного    при

осуществлении    бюджетных    инвестиций,    -    указанное   соглашение,

правоустанавливающие  документы  на  земельный участок правообладателя, с

которым заключено это соглашение

________________________________________________________________________.

(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата и

                             номер документа)

     10.    Документы,    предусмотренные   законодательством  Российской

Федерации    об   объектах  культурного  наследия,  в  случае,  если  при

проведении    работ    по    сохранению    объекта  культурного  наследия

затрагиваются    конструктивные  и  другие  характеристики  надежности  и

безопасности такого объекта.

     11.   Согласно  приказу  Минстроя  РФ  от  19.02.2015  N 117/пр  "Об

утверждении  формы разрешения на строительство и формы разрешения на ввод

объектов в эксплуатацию" дополнительно сообщаю:

     Сметная  документация  утверждена  (для  объектов,  финансируемых за

счет средств соответствующих бюджетов)

________________________________________________________________________.

(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата и

                             номер документа)

     Краткие проектные характеристики:

     а) ________________________________________________________________;

     б) ________________________________________________________________;

     в) ________________________________________________________________.

     Прошу   уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления  о  выдаче

разрешения    на    строительство    объекта  капитального  строительства

посредством  телефона, СМС-сообщения на мобильный телефон или электронный

адрес:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней выбирается способ

    уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)

Дата _________________ _________________  ___________________

                      (подпись заявителя)(расшифровка подписи)

     Личность    заявителя  установлена,  подлинность  подписи  заявителя

удостоверяю

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_________________ /ФИО/

Дата ______________   вх. N _______

     *(1)     документы    предоставляются    по    желанию    заявителя,

правоустанавливающие        документы       предоставляются    заявителем

самостоятельно,    если  указанные  документы  (их  копии  или  сведения,

содержащиеся  в них) отсутствуют в Едином государственном реестре прав на

недвижимое имущество и сделок с ним.