Приложение 4. Форма заявления о постановке ребенка на учет

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Прием заявлений,
постановка на учет и зачисление
детей в образовательные
учреждения, реализующие
образовательную программу
дошкольного образования
(детские сады)"

                                 ФОРМА

               ЗАЯВЛЕНИЯ О ПОСТАНОВКЕ РЕБЕНКА НА УЧЕТ

                                           Руководителю

                                           ______________________________

                                           /наименование образовательного

                                                     учреждения/

                                           ______________________________

                                                  /ФИО заявителя/

                                           ______________________________

                                           проживающего(ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                            /место жительства гражданина/

                                           контактный телефон:

                                           ______________________________

                                           адрес электронной почты:

                                           ______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу поставить на учет для зачисления в ___________________________

                               /наименование образовательного учреждения/

________________________________________________________________________.

моего сына (дочь) _______________________________________________________

                /Ф.И.О., дата рождения ребенка, адрес места регистрации/

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и выдать направление ____________________________________________________

                                  /дата желаемого зачисления/

     Преимущественное  право  на  зачисление в ОУ: имею / не имею (нужное

подчеркнуть).

     Преимущественное право на зачисление в ОУ на основании льготы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

     Телефонной связью (номер телефона)__________________________________

     Почта (адрес)_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Электронная почта (адрес эл. почты)_________________________________

"____"____________20_____         _________________/____________________/

                                  Подпись заявителя        Ф.И.О.