Приложение 2. Расписка о приеме документов на получение специального разрешения

Приложение 2
к Регламенту

                                 Расписка

          о приеме документов на получение специального разрешения

Дата ________________

     Отдел    по  ЖКХ,  газификации,  транспорту  и  связи  Администрации

Ялуторовского  района  для  предоставления муниципальной услуги по выдаче

специального  разрешения  на  движение  по автомобильным дорогам местного

значения  тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства,

принял от

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя,

                           физического лица)

N	Наименование документа	Отметка о принятии
1	заявление на получение разрешения для перевозки крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза
2	копии документов транспортного средства (паспорт транспортного средства или свидетельство о регистрации транспортного средства), с использованием которого планируется перевозка тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
	(указывается наименование документа, дата, номер)
3	схема транспортного средства (автопоезда) с использованием которого планируется перевозка тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
4	сведения о технических требованиях к перевозке заявленного груза в транспортном положении
5	Документ, подтверждающий полномочия представителя владельца транспортного средства

Всего документов ________, всего листов ___________.

Планируемый срок получения специального разрешения ________________.

Сдал: ______________________________   Принял: __________________________

          (подпись) (Ф.И.О.)                       (подпись) (Ф.И.О.)