Приложение 2. Заявление о признании помещения жилым помещением или жилого помещения непригодным для проживания и (или) многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение 2
к Административному регламенту

	В Администрацию Ялуторовского района
	от ____________________________________________________
	(указать статус заявителя - собственник помещения, наниматель)
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(паспортные данные)
	(адрес проживания и регистрации)
	(контактный телефон)

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  провести  оценку  соответствия  помещения,  расположенного по

адресу:

_________________________________________________________________________

__________________________________ требованиям, установленным в Положении

о признании помещения жилым  помещением, жилого помещения непригодным для

проживания   и  многоквартирного   дома  аварийным  и  подлежащим  сносу,

утвержденном   Постановлением   Правительства   Российской  Федерации  от

28.01.2006 г. N 47, в связи с тем, что

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать причины: жилое помещение непригодно для проживания,

    дом аварийный и подлежит сносу или реконструкции, жилое помещение

              необходимо признать пригодным для проживания)

Результат услуги прошу направить

________________________________________________________________________.

   (почтой по адресу, указанному в заявлении, посредством Портала

           государственных и муниципальных услуг либо МФЦ)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1. ____________________________________________________

     2. ____________________________________________________

....

_____________ _____________________

    (дата)          (подпись)

_________________________________________________________________________

   (в случае представления интересов заявителя иным лицом, указываются

   данные документа, подтверждающие полномочия представителя заявителя)

Дата ____________ вх. N _________

(заполняется  должностным  лицом  межведомственной  комиссии по признанию

помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и

многоквартирного  дома  аварийным  и  подлежащим сносу или реконструкции,

принимающим заявление)

Подпись уполномоченного лица ________________/ФИО/