Приложение N 2. Заявка на участие в отборе для определения исполнителя на осуществление деятельности по перемещению задержанных транспортных средств на специализированные стоянки, их хранению и возврату

Приложение N 2
к Порядку
отбора исполнителей для
осуществления деятельности по
перемещению задержанных
транспортных средств на
специализированные стоянки,
их хранению и возврату

                                 Заявка

   на участие в отборе для определения исполнителя на осуществление

    деятельности по перемещению задержанных транспортных средств на

         специализированные стоянки, их хранению и возврату

                                              "___"_____________ 20___ г.

627750, г. Ишим,

ул. Ленина, 48, кабинет 51.

     Уполномоченному   органу:  отделу  жилищно-коммунального  хозяйства,

строительства,  транспорта,  связи  и газификации администрации Ишимского

муниципального   района  Тюменской  области,  расположенному  по  адресу:

627750,    г. Ишим,    ул. Ленина,    48,    адрес    электронной  почты:

reg-zkh26@mail.ru телефон: 8(34551) 5-13-42.

     Изучив  извещение  и  Порядок  отбора исполнителей для осуществления

деятельности    по    перемещению  задержанных  транспортных  средств  на

специализированные стоянки, их хранению и возврату (далее Порядок)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

в лице __________________________________________________________________

       (должность, Ф.И.О. уполномоченного лица участника отбора)

направляет настоящую заявку и сообщает о согласии участвовать в отборе  в

соответствии с требованиями Порядка.

     1.  Настоящей  заявкой  мы  гарантируем достоверность представленных

нами  документов  и сведений и подтверждаем право уполномоченного органа,

не  противоречащее  требованию  формирования равных для всех претендентов

условий,   запрашивать  у  нас,  в  уполномоченных  органах  власти  и  у

упомянутых  в  нашей  заявке  юридических  и  физических  лиц  сведения и

документы, уточняющие и подтверждающие представленные нами сведения.

     2. Настоящей заявкой мы подтверждаем, что в отношении

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

не  проводится  процедура   реорганизации,    ликвидации,    банкротства,

деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

по  начисленным  налогам,  сборам  и  иным   обязательным    платежам   в

бюджеты  любого  уровня и государственные внебюджетные фонды за прошедший

календарный год отсутствует.

     3. Настоящей заявкой мы подтверждаем, что специализированная стоянка

________________________________________________________________________,

                     (наименование участника отбора),

расположенная по адресу: ________________________________________________

________________________________________________________________________,

                          (адрес стоянки)

и  специализированная техника  соответствуют   техническим   требованиям,

правилам и нормам, действующим в Российской Федерации.

     4.  Сообщаем,  что  для  оперативного  уведомления  нас  по вопросам

организационного  характера  и  взаимодействия  с уполномоченным органом,

проводящим отбор, нами уполномочен

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О., телефон, адрес электронной почты уполномоченного сотрудника

                               участника отбора)

     Все  сведения  о  проведении  отбора просим сообщать уполномоченному

лицу.

     5. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (почтовый адрес участника отбора)

     6.    К    настоящей    заявке   прилагаются  документы,  являющиеся

неотъемлемой частью нашей заявки, согласно описи на ______________ стр.

                                                 (количество страниц)

_______________________    ___________    _______________________________

(наименование участника     (подпись)           (должность, Ф.И.О.

        отбора)                             уполномоченного лица участника

                                                      отбора)

МП (при наличии печати)