Приложение N 3

Приложение N 3
к распоряжению
Правительства
Тюменской области
от 24 июля 2017 г. N 378-п

О компенсации участникам государственной программы расходов на оказание медицинской помощи

1. Настоящее Положение устанавливает порядок и условия предоставления участникам Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом (далее - Государственная программа), компенсации расходов на оказание медицинской помощи (далее - компенсация).

Настоящее Положение размещается на Официальном портале органов государственной власти Тюменской области (www.admtyumen.ru).

Настоящее Положение распространяется на участников Государственной программы получивших свидетельство участника Государственной программы за пределами Российской Федерации и членов их семей.

2. Участнику Государственной программы и (или) членам его семьи, указанным в свидетельстве участника Государственной программы, предоставляется компенсация расходов на оказание медицинской помощи на территории вселения, осуществленных ими в период до получения разрешения на временное проживание в Российской Федерации. Расходы на прохождение медицинских осмотров при поступлении на работу не компенсируются.

Территориями вселения Тюменской области являются: Абатский, Армизонский, Аромашевский, Бердюжский, Вагайский, Викуловский, Голышмановский, Исетский, Ишимский, Казанский, Нижнетавдинский, Омутинский, Сладковский, Сорокинский, Уватский, Упоровский, Юргинский, Ялуторовский, Ярковский муниципальные районы, Заводоуковский городской округ.

Компенсация осуществляется по видам медицинской помощи, оказываемым государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Тюменской области, перечисленными в приложении N 1 к настоящему Положению, и в размере фактических затрат, но не более величины подушевого норматива финансового обеспечения, включающего средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области и средства областного бюджета на одного жителя (всего), предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области, утвержденной нормативным правовым актом Тюменской области на очередной финансовый год и плановый период.

3. Для получения компенсации участник Государственной программы (либо уполномоченное им в установленном законодательством Российской Федерации порядке лицо) не позднее трех месяцев со дня заключения с государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Тюменской области в соответствии с перечнем согласно приложению N 1 к настоящему Положению договора об оказании медицинской помощи участнику Государственной программы и (или) членам его семьи представляет в Департамент труда и занятости населения Тюменской области (далее - Департамент) заявление о компенсации расходов на оказание медицинской помощи (далее - заявление) по форме согласно приложению N 2 к настоящему Положению.

Заявление может быть подано через государственное автономное учреждение Тюменской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Тюменской области" (далее - ГАУ ТО "МФЦ").

Порядок взаимодействия Департамента и ГАУ ТО "МФЦ" регулируется соглашением о взаимодействии, заключаемым между Департаментом и ГАУ ТО "МФЦ".

4. Вместе с заявлением в обязательном порядке предоставляются следующие документы:

а) договор об оказании медицинской помощи;

б) свидетельство участника Государственной программы установленного образца;

в) документ, удостоверяющий личность заявителя (в случае если заявление подается представителем заявителя, то представляются также документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя);

г) платежные документы, подтверждающие факт уплаты денежных средств за оказанную медицинскую помощь участнику Государственной программы и (или) членам его семьи;

д) согласие на обработку персональных данных участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членов его семьи, по форме согласно приложению N 3 к настоящему Положению;

е) документ с указанием реквизитов счета участника Государственной программы, открытого в кредитной организации, и реквизитов кредитной организации (банковские реквизиты, выданные кредитной организацией в произвольной форме и подписанные заявителем) - в документе должны быть указаны номер банковского расчетного счета участника Государственной программы; полное наименование и адрес кредитной организации; БИК и ИНН кредитной организации; номер корреспондентского счета кредитной организации;

ж) документ, подтверждающий наличие регистрации по месту жительства (по месту пребывания) участника Государственной программы и членов его семьи в территории вселения.

Документы, составленные на иностранном языке, предоставляются с переводом на русский язык. Верность перевода и подлинность подписи переводчика должны быть нотариально засвидетельствованы.

5. В день поступления заявления специалист Департамента проверяет наличие документов, указанных в пункте 4 настоящего Положения.

Если представленные документы полностью соответствуют требованиям пункта 4 настоящего Положения, специалист Департамента принимает их в день поступления и формирует их электронные образы.

Факт принятия заявления и прилагаемых к нему документов подтверждается выдачей расписки о получении документов и проставлением отметки на заявлении, содержащей дату принятия и подпись специалиста Департамента.

Экземпляры представленных документов, указанных в пункте 4 настоящего Положения, подлежат возвращению специалистом Департамента заявителю в день представления.

6. В случае несоответствия представленных документов требованиям пункта 4 настоящего Положения специалист Департамента отказывает в приеме документов. В заявлении делается отметка об отказе в приеме документов с указанием даты и причин отказа.

В случае, указанном в абзаце первом настоящего пункта, заявление и прилагаемые к нему документы возвращаются специалистом Департамента заявителю лично (лицу, представившему документы) в день представления.

При устранении причин отказа в приеме документов заявитель вправе повторно подать документы в Департамент.

7. В случае подачи заявления заявителем через ГАУ ТО "МФЦ" специалист ГАУ ТО "МФЦ" осуществляет последовательность действий, предусмотренных пунктами 5, 6 настоящего Положения, а также направление принятого заявления и документов (в виде их электронных образов) в Департамент не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия.

Заявление и прилагаемые к нему документы, поступившие в Департамент от ГАУ ТО "МФЦ", а также непосредственно от заявителя, регистрируются в Департаменте в день их поступления.

8. Решение о выплате или об отказе в выплате компенсации принимается Департаментом в течение 10 рабочих дней со дня поступления заявления и прилагаемых к нему документов в Департамент.

При отсутствии оснований, указанных в пункте 9 настоящего Положения, принимается решение о выплате компенсации.

Принимаемые решения могут быть обжалованы заявителем в установленном законом порядке.

9. Основаниями для отказа в выплате компенсации являются:

а) подача заявления о выплате компенсации по истечении трех месяцев со дня заключения договора об оказании медицинской помощи;

б) наличие у участника Государственной программы и (или) членов его семьи разрешения на временное проживание на дату получения медицинской помощи;

в) утрата статуса и (или) аннулирование свидетельства участника Государственной программы по решению уполномоченных органов на дату получения медицинской помощи;

г) наличие в представленных заявителем документах недостоверной и (или) искаженной информации. Под недостоверной и (или) искаженной информацией понимается информация, содержащая неточности, а также сведения, не соответствующие действительности;

д) несоответствие участников Государственной программы требованиям, предусмотренным пунктом 1 настоящего Положения;

е) предоставление договора, заключенного с учреждением, оказывающим медицинскую помощь, не включенным в перечень согласно приложению N 1 к настоящему Положению.

10. Департамент уведомляет заявителя о принятом решении в письменном виде в течение 3 рабочих дней со дня его принятия. В случае отказа в выплате компенсации в уведомлении указывается причина отказа.

Уведомление направляется на почтовый (электронный) адрес, указанный в заявлении.

11. Департамент не позднее дня, следующего за днем принятия решения о выплате компенсации, осуществляет формирование приказа о выплате компенсации расходов на оказание медицинской помощи.

Выплата компенсации производится Департаментом на основании приказа, указанного в абзаце первом настоящего пункта, в течение 5 рабочих дней со дня принятия решения о выплате путем перечисления средств на личный банковский счет участника Государственной программы.

12. Финансирование расходов, связанных с предоставлением компенсации, а также затрат на оплату банковских услуг, связанных с перечислением участникам Государственной программы средств компенсации, осуществляется в пределах ассигнований областного бюджета, предусмотренных на реализацию Государственной программы, и субсидий федерального бюджета на соответствующий год.

13. В случае аннулирования свидетельства участника Государственной программы, выезда участника Государственной программы и (или) членов его семьи на постоянное место жительства из муниципального образования Тюменской области, определенного как территория вселения, ранее чем через три года со дня постановки на учет в уполномоченном федеральном органе исполнительной власти, осуществляющем федеральный государственный контроль (надзор) в сфере миграции, в качестве участника Государственной программы и (или) члена его семьи, он возмещает в областной бюджет сумму полученной компенсации, а также суммы затрат на оплату банковских услуг, связанных с перечислением указанных средств компенсации.

14. При выявлении факта выезда участника Государственной программы и (или) членов его семьи из территории вселения ранее чем через три года со дня постановки на учет в качестве участника Государственной программы на основании информации уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный контроль (надзор) в сфере миграции, или выявления факта об излишне выплаченных Департаментом суммах компенсации вследствие представления участником Государственной программы документов с недостоверными сведениями, сокрытия данных, влияющих на получение компенсации, Департамент в течение 10 рабочих дней со дня выявления этих фактов направляет участнику Государственной программы уведомление о необходимости возмещения денежных средств.

Уведомление направляется на:

- адрес, указанный в информации уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный контроль (надзор) в сфере миграции - в случае поступления информации от указанного органа о выезде участника Государственной программы из территории вселения ранее чем через три года со дня постановки на учет в качестве участника Государственной программы;

- почтовый и (или) электронный адрес, указанный в заявлении участника Государственной программы - в случае выявления фактов об излишне выплаченных Департаментом суммах компенсации вследствие представления участником Государственной программы документов с недостоверными сведениями, сокрытия данных, влияющих на получение компенсации.

15. Участник Государственной программы в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления, указанного в пункте 14 настоящего Положения, обязан возвратить денежные средства в областной бюджет по платежным реквизитам, указанным в уведомлении, через кредитную организацию либо организацию федеральной почтовой связи.

В случае невозврата суммы полученной компенсации, а также суммы затрат, связанных с выплатой компенсации, в течение 30 рабочих дней со дня отправки уведомления, указанного в пункте 15 настоящего Положения, взыскание средств производится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

16. Департамент:

а) утверждает формы решений, уведомлений и иных документов, необходимых для реализации настоящего Положения;

б) формирует и ведет банк данных получателей компенсации;

в) предоставляет по запросу необходимую информацию федеральным органам государственной власти, территориальным органам федеральных органов государственной власти, исполнительным органам государственной власти Тюменской области, органам местного самоуправления соответствующих территорий вселения;

г) дает разъяснения по вопросам применения настоящего Положения.

Приложение N 1
к Положению
о компенсации участникам
Государственной программы
расходов на оказание
медицинской помощи

Перечень
государственных бюджетных учреждений здравоохранения Тюменской области, участвующих в оказании медицинской помощи участникам государственной программы и членам их семей

N п/п	Наименование учреждения
1	ГБУЗ ТО "Областная больница N 9" (с. Вагай)
2	ГБУЗ ТО "Областная больница N 11" (р. п. Голышманово)
3	ГБУЗ ТО "Областная больница N 13" (с. Исетское)
4	ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим)
5	ГБУЗ ТО "Областная больница N 14" (с. Казанское)
6	ГБУЗ ТО "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)
7	ГБУЗ ТО "Областная больница N 20" (с. Уват)
8	ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)
9	ГБУЗ ТО "Областная больница N 24" (с. Ярково)
10	ГБУЗ ТО "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)

Приложение N 2
к Положению
о компенсации участникам
Государственной программы
расходов на оказание
медицинской помощи

                               Заявление

        о компенсации расходов на оказание медицинской помощи

Фамилия, имя, отчество (без сокращений) _________________________________

_________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается вид документа и наименование государства)

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _____________________

_________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания: __________________________________________

_________________________________________________________________________

               (в адресах указывается почтовый индекс,

            наименование региона, района, города, села,

    иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

Телефон: ________________________________________________________________

     Прошу  выплатить компенсацию расходов на оказание медицинской помощи

мне, члену (-ам) моей семьи (нужное подчеркнуть).

     Информация о членах семьи, получивших медицинскую помощь:

Фамилия, имя, отчество члена семьи (без сокращений)	Дата рождения	Степень родства по отношению к заявителю

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

Уведомление о принятом решении прошу направить на адрес: ________________

_________________________________________________________________________

                   (почтовый адрес, электронный адрес)

Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление ________________________________

                                                (Ф.И.О. полностью)

     Я    предупрежден(-а)    об    ответственности  за  представление  в

соответствии   с  действующим  законодательством  недостоверной  и  (или)

искаженной  информации.  Настоящим  подтверждаю,  что мне известно о том,

что  представление  недостоверной  и (или) искаженной информации является

основанием  для  отказа  предоставления  компенсации расходов на оказание

медицинской  помощи.  Против  проверки  представленных  мною  сведений не

возражаю.

Дата ____________ Подпись ___________ Расшифровка подписи _______________

-------------------------------------------------------------------------

             (заполняется специалистом, принявшим заявление)

     Заявление гражданина и прилагаемые к нему документы на __ л. приняты

"___" ___________ 20____ года и зарегистрированы под N ________.

Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление: _______________________________

                                                (Ф.И.О. полностью)

-------------------------------------------------------------------------

                             (линия отреза)

                                Расписка

Заявление _______________________________________________________________

(Ф. И. О.)

с приложением документов на _____ л. принято "___" __________ 20__ года и

зарегистрировано под N ________.

_____________ ___________________________________________________________

  (подпись)           (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

Телефон для справок: ____________________________________________________

Приложение N 3
к Положению
о компенсации участникам
Государственной программы
расходов на оказание
медицинской помощи

                                Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

Документ удостоверяющий личность серия ________________ N ______________,

выдан____________________________________________________________________

                           (кем и когда выдан)

зарегистрированный(ная) по адресу________________________________________

     Являюсь законным представителем несовершеннолетнего ________________

________________________________________________________________________*

               (фамилия, имя, отчество без сокращений)

на основании ____________________________________________________________

            (реквизиты документа, подтверждающего право субъекта являться

                       законным представителем подопечного)

свободно,  своей  волей  и в своем интересе даю  согласие   на   передачу

уполномоченным    должностным    лицам  Департамента  труда  и  занятости

населения  Тюменской  области,  зарегистрированного по адресу: г. Тюмень,

ул. Советская,    61,    на  обработку  (любое  действие  (операцию)  или

совокупность  действий  (операций),  совершаемых с использованием средств

автоматизации  или без использования таких средств, включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление,  хранение, уточнение (обновление, изменение,

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание,  блокирование,  удаление, уничтожение) следующих

персональных данных:

     фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

     прежние  фамилия,  имя, отчество, дата, место и причина их изменения

(в случае изменения);

     фотография;

     степень  родства,  фамилии,  имена,  отчества, даты рождения близких

родственников  (отца,  матери,  братьев,  сестер  и  детей), а также мужа

(жены);

     места    рождения,  места  работы  и  адреса  регистрации  по  месту

жительства (месту  пребывания), адреса  фактического  проживания  близких

родственников  (отца,  матери,  братьев,  сестер  и  детей), а также мужа

(жены);

     фамилии,  имена,  отчества,  даты  рождения,  места  рождения, места

работы  и  адреса  регистрации  по  месту  жительства (месту пребывания),

адреса фактического проживания бывших мужей (жен);

     адрес  дата  регистрации  по  месту  жительства  (месту пребывания),

адрес фактического проживания;

     данные, содержащиеся в паспорте (серия, номер, когда и кем выдан);

     данные,  содержащиеся в паспорте, удостоверяющем личность гражданина

Российской  Федерации  за  пределами  Российской Федерации (серия, номер,

когда и кем выдан);

     номер телефона;

     идентификационный номер налогоплательщика;

     номер    страхового    свидетельства    обязательного    пенсионного

страхования;

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях    обеспечения    соблюдения   в  отношении  меня  законодательства

Российской    Федерации   в  сфере  отношений,  связанных  с  реализацией

государственной  программы "Оказание содействия добровольному переселению

в   Тюменскую  область  соотечественников,  проживающих  за  рубежом,  на

2013 - 2020 годы".

     Кроме  того,  разрешаю  обмен  (прием,  передачу,  обработку)  моими

персональными  данными  между  Департаментом  труда и занятости населения

Тюменской  области  и третьими лицами в рамках реализации государственной

программы  "Оказание  содействия  добровольному  переселению  в Тюменскую

область  соотечественников, проживающих за рубежом, на 2013 - 2020 годы",

в целях соблюдения моих законных прав и интересов.

     Я ознакомлен (-а) с тем, что:

     согласие    на   обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания    настоящего   согласия  в  течение  всего  срока  реализации

государственной  программы "Оказание содействия добровольному переселению

в   Тюменскую  область  соотечественников,  проживающих  за  рубежом,  на

2013 - 2020 годы";

     согласие  на  обработку  персональных  данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     в  случае  отзыва  согласия  на  обработку  персональных Департамент

труда    и   занятости  населения  Тюменской  области  вправе  продолжить

обработку   персональных  данных  без  согласия  при  наличии  оснований,

указанных  в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2

статьи    11    Федерального  закона  от  27  июля  2006 г.  N 152-ФЗ  "О

персональных данных";

     после    окончания    срока   реализации  государственной  программы

"Оказание   содействия  добровольному  переселению  в  Тюменскую  область

соотечественников,    проживающих    за   рубежом,  на  2013 - 2020 годы"

персональные    данные    будут   храниться  в  течение  предусмотренного

законодательством Российской Федерации срока хранения документов.

Дата начала обработки персональных данных:          _____________________

                                                     (число, месяц, год)

______________________

      (подпись)

     *     указывается    при    заполнении    законным    представителем

несовершеннолетнего члена семьи участника Государственной программы