Приложение N 3. Заявление родителя (законного представителя) о постановке ребенка на учет

Приложение N 3
к регламенту

                                                             Руководителю

                                           ______________________________

                               /наименование образовательного учреждения/

                                           ______________________________

                                                          /ФИО заявителя/

                                           ______________________________

                                             проживающего (ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                            /место жительства гражданина/

                                                      контактный телефон:

                                           ______________________________

                                                 адрес электронной почты:

                                           ______________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу поставить на учет для зачисления в ___________________________

                               /наименование образовательного учреждения/

_________________________________________________________________________

моего сына (дочь) _______________________________________________________

                 /Ф.И.О., дата рождения ребенка, адрес места регистрации/

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и выдать направление ____________________________________________________

                                /дата желаемого зачисления/

     Преимущественное право на зачисление в ОУ: имею / не имею

                       (нужное подчеркнуть).

     Преимущественное право на зачисление в ОУ на основании льготы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

Телефонной связью (номер телефона)_______________________________________

Почта (адрес)____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Электронная почта (адрес эл. почты)______________________________________

"____"____________20_____        __________________/____________________/

                                /подпись заявителя/      /Ф.И.О./