Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2
к Регламенту

                                     Директору департамента имущественных

                                    отношений Администрации города Тюмени

                                                               Заявитель:

                                     ____________________________________

                                    Фамилия, имя, отчество, дата рождения

                                    паспорт серия ________ N ____________

                                    дата выдачи _________________________

                                    выдан _______________________________

                                    _____________________________________

                                              проживающий (ая) по адресу:

                                    ______________ ул. __________________

                                                   дом _____ , корпус ___

                                    квартира ______ комната тел. ________

                                    _____________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

являюсь нанимателем жилого помещения по адресу: г. _____________________,

ул. _____________________, дом ________, корпус _________, квартира ____,

комната _________, на основании _________________________________________

N _____________ от ____________________, договор социального найма жилого

помещения ранее не заключал.

     Прошу  заключить со мной договор социального найма комнатного жилого

помещения  по  адресу:  г. _____________, ул. _______________________ дом

__________,  корпус  _________,  квартира  _________,  комната  _________

площадью  _________  кв. м  и включить в договор социального найма жилого

помещения в качестве членов семьи нанимателя:

N	Фамилия Имя О