Приложение N 4. Расчет возмещения транспортных расходов по доставке товаров первой необходимости начиная с 11 км. пути

Приложение N 4
к Положению
о порядке предоставления и рассмотрения
документов на возмещение расходов и определения
размера возмещения расходов по обеспечению
населения в труднодоступных населенных пунктах
товарами первой необходимости и оказанию
социально значимых видов бытовых услуг
в Тобольском муниципальном районе

                             РАСЧЕТ

возмещения транспортных расходов по доставке товаров первой необходимости

                      начиная с 11 км. пути

                за _____________________________

                          (квартал)

Наименование населенного пункта	Наименование магазина	Наименование товара	Расстояние от пункта получения товара за исключением 10 км., (км)	Фактически перевезено товаров (тонн)	Затраты за 1 т/км. перевезенного груза, (руб.)	Сумма транспортных расходов, подлежащих возмещению (руб.) (гр. 4 Х гр. 5 Х гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель________________

Главный бухгалтер_______________