Приложение N 1. Заявление о предоставлении помещения для проведения встреч депутата с избирателями

Приложение N 1
к Порядку
предоставления помещений
для проведения встреч
депутатов с избирателями

                                                   Главе города Тобольска

                                      от ________________________________

                                          (Ф.И.О. депутата _____________)

                               Заявление

                       о предоставлении помещения

               для проведения встреч депутата с избирателями

     В    соответствии    п. 5.3.    статьи  40  Федерального  закона  от

06.10.2003 г.    N 131-ФЗ    "Об  общих  принципах  организации  местного

самоуправления  в  Российской  Федерации" прошу предоставить помещение по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (место проведения встречи)

для проведения встречи с избирателями, которое планируется "___" ________

 201 ____ года в _________________________________,

                 (время начала проведения встречи)

продолжительностью _____________________________________________________.

                                (продолжительность встречи)

Примерное число участников: ____________________________________________.

контактный телефон _____________________________________________________.

Депутат _____________ _____________________

          (подпись)   (расшифровка подписи)

"____"_________20__ год