Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Сладковского муниципального района Тюменской области от 9 октября 2017 г. N 953 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Бесплатное предоставление земельных участков гражданам, имеющим трех и более детей" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Бесплатное предоставление земельных участков гражданам, имеющим трех и более детей"
- Приложение N 1. Заявление о бесплатном (в том числе первоочередном) предоставлении земельного участка
Приложение N 1. Заявление о бесплатном (в том числе первоочередном) предоставлении земельного участка
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Бесплатное предоставление
земельных участков гражданам,
имеющим трех и более детей"
(бланк заявления)
____________________________________________________
(наименование органа
местного самоуправления, в который подается
заявление)
от _________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, подающего заявление)
Паспорт: ___________________________________________
____________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, подающего заявление)
Паспорт: ___________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
Способ уведомления о принятых решениях:
____________________________________________________
(по телефону, посредством направления электронного
сообщения, почтовым отправлением с уведомлением о
вручении, лично)
Почтовый адрес: ____________________________________
____________________________________________________
Контактный телефон: ________________________________
Адрес электронной почты: ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о бесплатном (в том числе первоочередном) предоставлении
земельного участка
Прошу принять нашу семью в составе:
- родители (одинокая мать/отец):
1. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
2. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
- дети (в том числе усыновленные, пасынки и падчерицы):
1. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
2. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
3. _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; дата рождения)
на учет в целях бесплатного предоставления в общую долевую
собственность земельного участка для ____________________________________
(указать цель: индивидуального жилищного
строительства, дачного строительства)
Место жительства многодетной семьи за 5 лет, предшествующих дате
подачи заявления: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наличие (отсутствие) в составе многодетной семьи родителя-инвалида
(родителей-инвалидов) и (или) ребенка-инвалида (детей-инвалидов)
(нужное подчеркнуть).
Многодетная семья состоит на учете в качестве нуждающейся в жилом
помещении в _____________________________________________________________
(указывается орган местного самоуправления либо организация,
где состоит многодетная семья на учете в качестве нуждающейся
в жилом помещении)
На дату подачи настоящего заявления:
1) все члены семьи являются гражданами Российской Федерации;
2) родители (одинокая мать/отец) проживают в Тюменской области не
менее 5 лет;
3) многодетной семье дачные земельные участки либо земельные
участки для индивидуального жилищного строительства бесплатно не
предоставлялись;
4) в отношении несовершеннолетних детей, указанных в настоящем
заявлении, родители (одинокая мать/отец) не лишены родите