Приложение. Заявление о предоставлении помещения для проведения встреч депутата с избирателями

Приложение
к Порядку

                                                       Главе города Ишима

                                                   от ___________________

                                                        (Ф.И.О. депутата)

                                Заявление

            о предоставлении помещения для проведения встреч

                       депутата с избирателями

     В соответствии п. 5.3 статьи 40 Федерального  закона  от  06.10.2003

N 131-ФЗ  "Об  общих  принципах  организации  местного  самоуправления  в

Российской Федерации" прошу предоставить помещение по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (место проведения встречи)

для проведения встречи с избирателями, которое планируется

"___" ___________ 201 _ года в _______________________________,

                              (время начала проведения встречи)

Продолжительностью _____________________________________________________.

                                 (продолжительность встречи)

Примерное число участников встречи: _____________

контактный телефон _____________________________________________________.

Депутат _____________ _______________________

          (подпись)    (расшифровка подписи)

"____" _________ 20 __ год