Приложение. Ходатайство о получении разрешения на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав коллегиальных органов управления

Приложение
к Порядку
получения муниципальным служащим
Администрации города Тюмени разрешения
представителя нанимателя (работодателя)
на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией
в качестве единоличного исполнительного
органа или вхождения в состав
коллегиальных органов управления

                                _________________________________________

                                         (Ф.И.О., должность представителя

                                               нанимателя (работодателя))

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                               (от кого: Ф.И.О., должность муниципального

                                                      служащего, телефон)

                               ХОДАТАЙСТВО

        о получении разрешения на участие на безвозмездной основе

            в управлении некоммерческой организацией в качестве

            единоличного исполнительного органа или вхождения в

                   состав коллегиальных органов управления

     В  соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 14 Федерального закона от

02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской  Федерации"

я, ______________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., должность муниципального служащего)

_________________________________________________________________________

прошу   разрешить   участие   на  безвозмездной   основе   в   управлении

некоммерческой   организацией  в  качестве  единоличного  исполнительного

органа/вхождения   в  состав  коллегиальных  органов  управления  (нужное

подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

            (наименование и адрес некоммерческой организации)

     Основные  обязанности в связи с предполагаемым участием в управлении

некоммерческой организацией: ____________________________________________

________________________________________________________________________.

     Наименование  органа  управления  некоммерческой  организацией и его

полномочия, основной вид деятельности некоммерческой организации: _______

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Взаимодействие   в  рамках  исполнения  должностных  обязанностей  с

некоммерческой организацией, заключается в следующем: ___________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     При участии в управлении некоммерческой организацией обязуюсь:

     1.  Обеспечить  недопущение  конфликта  интересов  в соответствии со

статьями  10 - 11    Федерального  закона  от  25.12.2008  N 273-ФЗ    "О

противодействии коррупции".

     2.    Соблюдать  ограничения,  запреты,  связанные  с  муниципальной

службой,  установленные  Федеральным  законом  от  02.03.2007 N 25-ФЗ  "О

муниципальной службе в Российской Федерации".

     К ходатайству прилагаю: ___________________________________________.

     В    случае   рассмотрения  ходатайства  на  заседании  комиссии  по

соблюдению  требований  к  служебному  поведению муниципальных служащих и

урегулированию    конфликта   интересов,  на  указанном  заседании  лично

присутствовать    не  намереваюсь/намерен  присутствовать  лично  (нужное

подчеркнуть).

"___" __________ 20 __ г.          _______________ ______________________

                                   (личная подпись) (расшифровка подписи)

Согласовано:

Непосредственный руководитель муниципального служащего:

_________________       __________________         ______________________

    должность            (личная подпись)           (расшифровка подписи)

"_____"__________20___г.

     Руководитель    органа    Администрации  города  Тюмени,  в  котором

муниципальный служащий замещает должность:

_________________       __________________         ______________________

    должность            (личная подпись)           (расшифровка подписи)

"_____" _____________20___г.

Ходатайство зарегистрировано

"_____" _____________________ 20 _____ г., время ___________

регистрационный номер N ______________

_________________________________________________________________________

  (подпись, фамилия, инициалы и должность лица, принявшего уведомление)

     Ходатайство рассмотрено на заседании Комиссии "___"________ 20 __ г.

     Решение Комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________

(подпись секретаря Комиссии)