Приложение N 4. Акт о демонтаже в связи с препятствием рекламной конструкции проведению дорожных и аварийных работ, строительству, реконструкции, капитальному ремонту, а также ремонту зданий, строений, сооружений

Приложение N 4
к Порядку
организации работы по заключению договоров на
установку и эксплуатацию рекламных конструкций

                             Акт N _______

        о демонтаже в связи с препятствием рекламной конструкции

         проведению дорожных и аварийных работ, строительству,

      реконструкции, капитальному ремонту, а также ремонту зданий,

                          строений, сооружений

г. Ялуторовск                               "_____" ___________ 20____ г.

     Произведен демонтаж рекламной конструкции (размер, тип и вид) ______

_________________________________________________________________________

размещенной (адрес, место размещения): __________________________________

_________________________________________________________________________

     Основание проведения демонтажа: требования от "___" _______ 20___ г.

N _______________________________________________________________________

     1. Владелец рекламной конструкции:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Состояние рекламной конструкции до начала работ по демонтажу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.    Состояние  рекламной  конструкции  после  окончания  работ  по

демонтажу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________