Приложение 3

Приложение 3
к распоряжению
от 20.11.2017 N 787

Приложение
к Положению

                                   АКТ

                обследования жилого помещения, приобретаемого

                 в целях переселения граждан из аварийного,

                 непригодного для проживания жилищного фонда

г. Тюмень                                        "_____" _________ 201___

     Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Произвела обследование жилого помещения, расположенного по адресу:

________________________________________________________________________.

     Указанное  жилое помещение приобретается в целях переселения граждан

из аварийного, непригодного для проживания жилищного фонда

N	Требования к жилому помещению	Фактическое состояние жилого помещения

Заключение по результатам обследования <*>: _____________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии:   _______________ (Ф.И.О.)

                           (подпись)

Подписи членов комиссии: _______________ (Ф.И.О.)

                           (подпись)

                         _______________ (Ф.И.О.)

                           (подпись)

                         _______________ (Ф.И.О.)

                           (подпись)

Секретарь комиссии:      _______________ (Ф.И.О.)

                           (подпись)

     <*> Заключение  содержит  вывод  о соответствии  или  несоответствии

жилого помещения требованиям соглашений, муниципальной программы.