Приложение N 1. Заявление о проведении публичного технологического и ценового аудита крупного инвестиционного проекта с государственным участием Тюменской области

Приложение N 1
к Порядку
проведения публичного технологического
и ценового аудита крупных инвестиционных
проектов с государственным участием
Тюменской области

                                                                  ОБРАЗЕЦ

                     На фирменном бланке заявителя

                                      Руководителю экспертной организации

                                      ___________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

       о проведении публичного технологического и ценового аудита

       крупного инвестиционного проекта с государственным участием

                          Тюменской области

_________________________________________________________________________

 (наименование лица, обратившегося с заявлением о проведении публичного

                  технологического и ценового аудита)

направляет документацию в отношении инвестиционного проекта _____________

________________________________________________________________________,

                         (наименование объекта)

     Финансирование  инвестиционного  проекта планируется осуществлять за

счет средств бюджета Тюменской области.

     Средства  для  оплаты  проведения технологического и ценового аудита

предусмотрены ___________________________________________________________

                         (указывается источник финансирования)

1. Сведения о заявителе
Полное и сокращенное наименование заявителя
Лицо, уполномоченное заключать и подписывать от имени заявителя договоры о проведении публичного технологического и ценового аудита (с указанием должности)
Реквизиты документа, на основании которого действует заявитель при подписании договора (положение, устав организации, приказ, доверенность)
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
Адрес:	юридический
	фактический (почтовый)
Банковские реквизиты
Р/с
Банк
К/с		и/или	Л/с
БИК
ИНН
КПП
Телефон/факс:		организации
		бухгалтерии
Адрес электронной почты для получения замечаний и заключений

Перечень прилагаемых документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Руководитель _______________________ (__________________________________)

                   (подпись)                       (Ф. И. О.)