Приложение 2. Наградной лист для представления гражданина к награждению Почетной грамотой Тюменской областной Думы

Приложение 2
Утвержден
постановлением
Тюменской областной Думы
от 14.12.2017 N 972

                             Наградной лист

              для представления гражданина к награждению

              Почетной грамотой Тюменской областной Думы

     1. Фамилия _________________________________________________________

     имя, отчество ______________________________________________________

     2. Должность, место работы _________________________________________

                                (точное наименование организации (органа)

     3. Пол ____________________ 4. Дата рождения _______________________

                                                    (число, месяц, год)

     5. Место рождения __________________________________________________

     6. Образование _____________________________________________________

         (специальность по образованию, наименование учебного заведения,

                                      год окончания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

     8. Награды, почетные звания, поощрения _____________________________

                                            (даты награждений, поощрений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Документ,

     удостоверяющий личность ____________________________________________

                          (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)

                             ____________________________________________

     10. Адрес регистрации

     по месту жительства     ____________________________________________

     11. Общий стаж работы   _________ 12. Стаж работы в отрасли ________

     13. СНИЛС __________________________________________________________

     14. ИНН ____________________________________________________________

     15.   Трудовая  деятельность  (включая  учебу  в  высших  и  средних

специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации (органа)	Местонахождение организации (органа)
поступления	ухода

     Сведения   в  пп.  1  -  15  соответствуют  данным  общегражданского

паспорта, трудовой книжки, дипломов об образовании и военного билета.

Наименование должности

руководителя кадровой службы

или лица, ответственного за

 кадровое делопроизводство   __________________   _______________________

                                  (подпись)        (расшифровка подписи)

М. П.

     16.  Характеристика  с указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению.

Руководитель организации (органа) _________________ _____________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)

М. П.

"___" __________ ____ года

     Кандидатура ________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

рекомендована  к  награждению  Почетной грамотой Тюменской областной Думы

общим собранием коллектива организации (органа), его совета или собранием

его участников, первичной профсоюзной организацией, иным представительным

органом работников (участников) _________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование организации (органа)

(протокол (выписка из протокола) N ___ от ______ 20___ года прилагается).