Приложение 4. Заявление о расторжении договора передачи (приватизации) жилого помещения в собственность

Приложение 4
к Регламенту

                                                                Директору

                                     департамента имущественных отношений

                                                     и земельных ресурсов

                                    администрации города Ишима Заявитель:

                                  _______________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество, дата

                                           рождения, реквизиты документа,

                                  _______________________________________

                                                 удостоверяющего личность

                                      (при его отсутствии - свидетельства

                                  _______________________________________

                                            о рождении), место жительства

                                                    (телефон, факс, адрес

                                  _______________________________________

                                                        электронной почты

                                        указываются по желанию заявителя)

                                Заявление

                     о расторжении договора передачи

             (приватизации) жилого помещения в собственность

Дата: ____________________

Прошу расторгнуть договор передачи  приватизации   жилого   помещения   в

собственность от _________ N _______ на жилое помещение, расположенное по

адресу: ______________________________.

Предварительное согласие органов опеки и попечительства  на   расторжение

договора передачи (приватизации)  жилого   помещения    в