Приложение 2. Расписка о приеме уведомления об осуществлении земляных работ

Приложение 2
к Порядку

                                Расписка

          о приеме уведомления об осуществлении земляных работ

     Администрация  Заводоуковского  городского  округа  в соответствии с

Порядком   осуществления  земляных  работ  и  восстановления  нарушенного

благоустройства,        утвержденным      постановлением    администрации

Заводоуковского городского округа от ____________ N ________, приняла от:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование документа	кол-во листов
1.	Уведомление об осуществлении земляных работ N ________
2.	Схема места осуществления земляных работ
3.	Материалы фотосъемки земельного участка до осуществления земляных работ
4.	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя

Всего документов _______ экз., всего листов _________.

Сдал: __________________________________

              (подпись) (Ф.И.О.)

Принял: __________________________________

            (подпись) (Ф.И.О.) (дата)