Приложение 3. Приказ об аннулировании адреса объекту адресации

Приложение 3
к Регламенту

                                      ___________________________________

                                      (регистрационный номер заявления о

                                      присвоении объекту адресации адреса

                                          или аннулировании его адреса)

                                 Приказ

                об аннулировании адреса объекту адресации

                 от _________________ N ______________

             Администрация Тобольского муниципального района

сообщает, что по результатам рассмотрения заявления от ____ N ___________

_________________________________________________________________________

на основании Правил присвоения,  изменения   и   аннулирования   адресов,

утвержденных    постановлением    Правительства    Российской   Федерации

от 19.11.2014 N 1221, присвоен (аннулирован) адрес следующему объекту

                            (нужное подчеркнуть)

адресации

Аннулируемый адрес объекта адресации
уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре
причину аннулирования адреса объекта адресации
кадастровый номер объекта адресации и дату его снятия с кадастрового учета в случае аннулирования адреса объекта адресации в связи с прекращением существования объекта адресации
реквизиты решения о присвоении объекту адресации адреса и кадастровый номер объекта адресации в случае аннулирования адреса объекта адресации на основании присвоения этому объекту адресации нового адреса
другие необходимые сведения, определенные уполномоченным органом

Начальник отдела

_______________________________________            ______________________

        (должность, Ф.И.О.)                               (подпись)

М.П.